感觉右下腹部疼痛的原因是什么

消化系统相关疾病包含急性阑尾炎因管腔堵塞致转移性右下腹痛等、右侧输尿管结石致肾绞痛样发作伴血尿等、克罗恩病为肠道慢性炎性肉芽肿病有右下腹痛等表现、结肠病变右侧结肠癌有右下腹痛伴便血等；妇科相关疾病有右侧附件炎由病原体感染附件有下腹部坠胀疼痛等、右侧输卵管妊娠破裂有停经史及右下腹部撕裂样疼痛等；其他相关疾病有肠系膜淋巴结炎多见于儿童上呼吸道感染后有右下腹痛等、肠道寄生虫感染如蛔虫钻入阑尾有右下腹痛等。

一、消化系统相关疾病

（一）急性阑尾炎

多因阑尾管腔堵塞（如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等）引发炎症，典型表现为转移性右下腹痛，初始多为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞计数升高。儿童急性阑尾炎症状可能不典型，需密切观察。

（二）右侧输尿管结石

结石阻塞右侧输尿管，引起肾盂及输尿管痉挛，出现肾绞痛样发作，疼痛剧烈，可向会阴部放射，常伴有血尿，尿常规检查可见红细胞，超声或CT检查可发现输尿管内结石影。

（三）克罗恩病

为肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及回盲部，表现为右下腹部隐痛，常伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现，结肠镜检查可见肠道黏膜的纵行溃疡、鹅卵石样改变等特征性表现。

（四）结肠病变

右侧结肠癌可出现右下腹部隐痛，随着病情进展可伴有便血、排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、腹部肿块等，结肠镜及病理活检可明确诊断。

二、妇科相关疾病

（一）右侧附件炎

多由病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件引起，表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等，常在劳累、性交后及月经前后加剧，妇科检查可发现附件区压痛、增厚等表现，血常规可见白细胞升高，C-反应蛋白增高等炎症指标异常。

（二）右侧输卵管妊娠破裂

有停经史，胚胎着床于右侧输卵管，随着胚胎发育，输卵管破裂，突发右下腹部撕裂样疼痛，常伴有阴道少量出血，血HCG升高，超声检查可发现宫腔外妊娠囊。

三、其他相关疾病

（一）肠系膜淋巴结炎

多见于儿童，常因上呼吸道感染后病毒或细菌感染累及肠系膜淋巴结，出现右下腹痛，压痛范围不固定，可伴有发热、咽痛等上呼吸道感染表现，超声检查可见肠系膜淋巴结肿大。

（二）肠道寄生虫感染

如蛔虫钻入阑尾可引起右下腹痛，有蛔虫感染病史，粪便检查可能发现蛔虫卵，驱虫治疗后症状可能缓解。