疝气是由什么原因引起的？

疝气成因包括先天因素与后天因素，先天因素是胎儿发育中鞘状突未闭致婴幼儿尤其是早产儿易患先天性腹股沟疝；后天因素有年龄致腹部肌肉退变、慢性腹内压增高（如慢性咳嗽、便秘、排尿困难），还有性别差异（男性因腹股沟管宽大等更易患，女性妊娠等特殊时期可引发）及生活方式因素（重体力劳动使腹部易劳损、吸烟致咳嗽多增加几率）。

一、先天因素导致的疝气

（一）鞘状突未闭引发的先天性疝

在胎儿发育阶段，男性的睾丸会通过腹股沟管下降至阴囊，此过程中腹膜会形成一个鞘状突。正常情况下，婴儿出生后鞘状突会逐渐闭合。但如果鞘状突未闭合，腹腔内的肠管等组织就有可能通过未闭合的鞘状突进入腹股沟区或阴囊，从而引发先天性腹股沟疝，这种情况在婴幼儿群体中较为常见，尤其是早产儿发生的概率相对更高。

二、后天因素导致的疝气

（一）腹部薄弱或缺损基础上的腹内压增高

1.年龄相关的肌肉退变：随着年龄增长，老年人的腹部肌肉会出现退行性变，肌肉强度减弱，腹部出现薄弱区域的概率增加。当腹内压升高时，腹腔内器官或组织就容易从薄弱处突出形成疝。

2.慢性腹内压增高的因素

慢性咳嗽：长期患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者，会反复出现咳嗽症状，导致腹内压持续升高，进而增加了疝气发生的风险。例如，慢性支气管炎患者由于气道炎症，分泌物增多，刺激咳嗽反射，长期咳嗽使得腹压反复波动并增高，对腹部组织造成压力。

便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会使腹内压显著升高。肠道内容物长时间对肠道壁产生压力，再加上腹部原本可能存在的薄弱点，就容易引发疝。

排尿困难：前列腺增生患者、尿道狭窄患者等可能出现排尿困难的情况，需要不断增加腹压来协助排尿，长期如此会导致腹内压增高，促使疝气形成。

三、其他相关因素

（一）性别差异的影响

男性由于腹股沟管较为宽大，且睾丸下降过程中形成的鞘状突未闭等先天因素相对更易发生疝气；而女性虽然发生疝气的概率相对男性低，但也可能因盆腔结构等因素，比如女性在妊娠等特殊时期，腹内压变化等情况，若存在腹部薄弱点也可能引发疝。

（二）生活方式因素

长期从事重体力劳动的人群，腹部肌肉承受较大压力，容易出现腹部肌肉劳损等情况，进而使腹部薄弱区域更易受到腹内压的影响，增加疝气发生风险；此外，吸烟人群由于咳嗽等症状相对较多，也可能在一定程度上增加疝气发生几率。