超过预产期怎么办

准确核实预产期可依末次月经或早期超声，监测胎儿需定时计数胎动及定期胎心监护，医学评估包含宫颈成熟度、胎儿大小胎位，超预产期达一定时间医生依情况采取引产等措施，特殊病史孕妇需个性化干预，高龄及有特殊病史孕妇要更密切监测干预保障母婴安全。

一、准确核实预产期

通过末次月经日期精准计算预产期，若月经周期不规律，可依据早期超声检查（通常孕7~13周的超声检查结果对孕周的推算准确性较高）来重新确定孕周，因为月经周期波动等因素可能导致最初估算的预产期存在偏差。

二、监测胎儿状况

1.胎动计数：孕妇应每日定时计数胎动，正常情况下每小时胎动次数为3~5次，若胎动次数较以往明显增多或减少，需立即就医，这提示胎儿可能存在宫内缺氧等情况；2.胎心监护：定期进行胎心监护，通过监测胎心率的变化以及宫缩时胎心率的反应等，评估胎儿在宫内的安危状况，一般从孕34周左右开始根据具体情况安排胎心监护。

三、医学评估

1.宫颈成熟度评估：医生会通过阴道检查等方式评估宫颈成熟度，若宫颈未成熟，可能会采取相应措施促进宫颈成熟，如在符合条件时进行人工破膜等操作；2.胎儿大小与胎位评估：通过超声检查等明确胎儿大小是否符合孕周、胎位是否正常等，这对于后续决定分娩方式等具有重要意义。

四、适时干预

1.引产措施：当超过预产期一定时间（如妊娠达到或超过41周），医生会根据孕妇和胎儿的具体情况采取引产措施，如使用催产素等（仅提及药物名称）来引发宫缩，促使胎儿分娩；2.特殊病史孕妇的处理：对于存在妊娠合并症（如妊娠期糖尿病、高血压等）或特殊病史（如既往剖宫产史等）的孕妇，需更加密切评估，制定个性化的干预方案，以保障胎儿和孕妇的安全，例如有剖宫产史的孕妇超过预产期时，要谨慎评估子宫瘢痕情况等，综合判断分娩方式。

五、特殊人群提示

1.高龄产妇：年龄较大的孕妇超过预产期时，胎儿发生染色体异常、宫内发育异常等风险相对增高，因此需更密切监测胎儿状况，如增加胎心监护的频率等，以便及时发现异常情况并处理；2.有特殊病史孕妇：如既往有子痫前期病史、胎盘功能不良病史等的孕妇，超过预产期时要加强对胎儿宫内状况的监测，可能需要更积极地评估和干预，因为这些特殊病史可能增加胎儿宫内风险，需充分考虑孕妇和胎儿的整体状况来制定合适的处理方案，体现人文关怀的同时确保医疗决策的科学性。