腋窝处出现淋巴结是怎么回事

人体腋窝正常时淋巴结小而柔软不易触及起免疫作用，病理性因素有感染性的局部或特殊感染致淋巴结肿大伴相应症状，非感染性的恶性肿瘤转移或血液系统疾病致淋巴结异常，儿童需排查局部感染波及，孕妇要考虑孕期及潜在疾病，老年人需警惕恶性肿瘤转移，发现腋窝淋巴结异常应及时就医，经体格检查、影像学及病理活检明确性质并诊疗。

一、正常生理情况

人体腋窝本身存在淋巴结，正常情况下淋巴结小而柔软，直径多在0.2~0.5厘米，通常不易被触及，这是人体免疫系统的正常组成部分，起到过滤淋巴液、抵御病原体等作用。

二、病理性因素

（一）感染性因素

1.局部感染累及：上肢、胸部、背部等部位的皮肤软组织感染，如毛囊炎、疖肿等，可引发腋窝淋巴结反应性增生肿大，常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现；淋巴结炎也较为常见，多由病菌（如细菌等）感染引起，表现为腋窝淋巴结肿大、压痛。

2.特殊感染：某些特异性感染，如结核杆菌感染可导致腋窝淋巴结结核，除淋巴结肿大外，可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

（二）非感染性因素

1.恶性肿瘤转移：乳腺癌是较为常见的可转移至腋窝淋巴结的恶性肿瘤，肿瘤细胞可通过淋巴循环转移至腋窝淋巴结，此时淋巴结质地硬、活动度差，可逐渐融合；其他如肺癌、胃癌等也可能转移至腋窝淋巴结。

2.血液系统疾病：淋巴瘤等血液系统疾病可表现为腋窝淋巴结无痛性进行性肿大，可伴有发热、消瘦、贫血等全身症状。

三、特殊人群情况

（一）儿童

儿童腋窝出现淋巴结需重点排查是否有口腔、颈部等部位感染波及，因为儿童免疫系统发育尚不完善，局部感染易引发淋巴结反应性肿大，应密切观察淋巴结变化及是否伴随其他感染相关症状。

（二）孕妇

孕妇腋窝淋巴结变化需警惕是否与孕期生理变化相关，同时也要排查潜在疾病，由于孕期身体处于特殊状态，检查时需充分考虑孕期安全，选择合适的检查方式。

（三）老年人

老年人腋窝淋巴结出现异常时更需谨慎，要高度警惕恶性肿瘤转移的可能，因为老年人机体免疫力相对较低，肿瘤发生风险增加，需及时通过相关检查明确淋巴结性质。

四、就医建议

当发现腋窝淋巴结异常（如肿大、质地改变、长期不消退等）时，应及时就医，医生会通过体格检查初步判断，进一步可借助影像学检查（如超声等）评估淋巴结情况，必要时通过病理活检明确淋巴结的性质，从而采取相应的诊疗措施。