病情描述:淋巴结节是怎么形成的,可以消失吗
北京大学人民医院
淋巴结节形成原因有感染因素(细菌、病毒感染致免疫或异常增殖形成)、肿瘤因素(原发于淋巴结的肿瘤及其他部位肿瘤转移致淋巴结体积增大)、自身免疫性疾病致免疫系统异常激活致淋巴结病理性增生;感染相关淋巴结节经有效治疗或免疫恢复部分可缩小消失但部分难,肿瘤相关原发肿瘤治疗后可能缩小但转移难,自身免疫性疾病相关的控制原发病后可能缩小但部分难。
一、淋巴结节的形成原因
1.感染因素:
细菌感染:当机体遭受金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染时,淋巴结会启动免疫反应,出现炎症性增生,进而形成结节。例如,咽喉部发生链球菌感染时,颈部淋巴结常因炎症刺激而肿大形成结节。
病毒感染:像EB病毒感染可引发传染性单核细胞增多症,此时颈部、腋窝等部位的淋巴结会因病毒侵袭而出现肿大形成结节;此外,风疹病毒、HIV病毒等感染也可能导致淋巴结异常增生形成结节。
2.肿瘤因素:
原发于淋巴结的肿瘤:霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等原发于淋巴结的肿瘤,肿瘤细胞在淋巴结内无序增殖,使得淋巴结体积增大形成结节。
肿瘤转移:其他部位的肿瘤可转移至淋巴结,例如乳腺癌细胞可通过淋巴循环转移至腋窝淋巴结,在淋巴结内定植增殖形成转移结节。
3.自身免疫性疾病:
如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,机体免疫系统异常激活,攻击自身组织的同时也会导致淋巴结出现病理性增生,从而形成结节。
二、淋巴结节是否可以消失
1.感染相关淋巴结节:
若为细菌感染引起的淋巴结节,经有效的抗生素治疗控制感染后,淋巴结的炎症反应消退,结节有可能缩小或消失;对于病毒感染引起的淋巴结节,部分情况下随着机体免疫功能逐渐恢复,结节可逐渐消退,但部分病毒感染可能导致淋巴结慢性化,结节难以完全消失。例如儿童因上呼吸道病毒感染引发的颈部淋巴结节,在感染控制后多数可消退。
2.肿瘤相关淋巴结节:
原发肿瘤导致的淋巴结节,需针对肿瘤进行相应治疗,如淋巴瘤需依据分型和分期采取化疗、放疗等治疗手段,肿瘤得到控制后淋巴结结节可能缩小,但转移淋巴结结节完全消失较为困难;
自身免疫性疾病相关的淋巴结节,需积极控制原发病,随着自身免疫性疾病病情缓解,淋巴结结节可能有所缩小,但部分患者的淋巴结结节可能难以完全消失。例如老年人若患有自身免疫性疾病伴发淋巴结节,需综合评估病情制定个性化治疗方案。