腹部右下部位疼痛的原因是什么

右下腹痛可由外科急性阑尾炎（阑尾管腔堵塞、细菌感染，初始脐周痛后转移固定右下腹伴恶心呕吐发热等）、右侧输尿管结石（剧烈绞痛放射会阴伴血尿，尿液晶体沉积堵塞，长期饮水少等风险高）；内科右侧肺炎胸膜炎（炎症刺激腹膜致右下腹牵涉痛伴呼吸道症状，年龄大易受影响）、克罗恩病（慢性炎性肉芽肿病累及回肠末端，右下腹痛腹泻体重下降，免疫异常等相关）；妇科右侧附件炎（育龄女性细菌感染致右下腹隐痛坠胀伴白带异常等，性生活不注意等风险高）、右侧异位妊娠破裂（育龄女性有停经史，突发右下腹撕裂痛伴阴道流血，胚胎着床异常致输卵管破裂）。

一、外科疾病相关原因

1.急性阑尾炎

是导致右下腹部疼痛的常见外科病因。其发病多与阑尾管腔堵塞（如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等）及细菌感染有关。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄段均可发病，青少年及中青年相对多见，性别差异无明显特异性，但生活中阑尾管腔易受影响的人群风险相对较高。

2.右侧输尿管结石

疼痛性质多为剧烈绞痛，可放射至会阴部，常伴随血尿。这是由于尿液中晶体物质沉积形成结石，堵塞右侧输尿管所致。不同年龄、性别均可能发病，长期饮水少、尿液浓缩等生活方式因素可增加患病风险，中老年人群因代谢等因素相对更易出现结石相关问题。

二、内科疾病相关原因

1.右侧肺炎、胸膜炎

炎症刺激累及腹膜时可引起右下腹牵涉痛，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状。年龄较大者因机体抵抗力相对较弱、基础疾病较多等因素，更易受肺炎、胸膜炎等疾病影响，从而出现右下腹痛的牵涉表现。

2.克罗恩病

属于慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及回肠末端等部位，表现为右下腹痛、腹泻、体重下降等。发病与免疫异常、遗传因素等相关，各年龄段均可发病，生活中免疫功能易受影响的人群患病风险可能增加。

三、妇科疾病相关原因

1.右侧附件炎

多见于育龄女性，主要因细菌感染等因素引发，表现为右下腹隐痛、坠胀，可伴有白带异常、月经紊乱等症状。性生活不注意卫生、宫腔操作后感染等生活方式或病史因素可增加发病风险。

2.右侧异位妊娠破裂

有停经史，突发右下腹撕裂样疼痛，伴有阴道流血，多见于有性生活的育龄女性。病史中若出现月经推迟等情况需高度警惕，因胚胎着床位置异常导致输卵管破裂出血，严重时可危及生命。