左侧小腹疼痛是怎么回事，需要做哪些检查

左侧小腹疼痛常见原因有肠道相关疾病（如结肠炎、肠痉挛、肠梗阻）、泌尿系统疾病（如左侧输尿管结石）、生殖系统疾病（如女性左侧附件炎、男性左侧附睾炎），需做体格检查、实验室检查（血常规、尿常规）、影像学检查（超声、CT），儿童需警惕肠道寄生虫等且优先无创检查，孕期女性要高度警惕宫外孕，老年人需重点排查肠道肿瘤并权衡基础疾病对检查的影响。

一、左侧小腹疼痛的常见原因

1.肠道相关疾病：

结肠炎：感染、自身免疫等因素可引发，表现为左侧小腹隐痛，常伴腹泻、腹胀等，病程可能与饮食不规律、肠道感染史相关。

肠痉挛：多因腹部着凉、进食刺激性食物等诱发，呈阵发性左侧小腹疼痛，可自行缓解。

肠梗阻：肠道堵塞导致，除左侧小腹疼痛外，常伴呕吐、停止排气排便，需警惕肠道肿瘤、粘连等病因。

2.泌尿系统疾病：

左侧输尿管结石：结石移动刺激输尿管引起，疼痛较剧烈，可放射至会阴部，常伴血尿、肾区叩痛，与代谢、饮水少等因素相关。

3.生殖系统疾病：

女性左侧附件炎：多由细菌感染引起，除左侧小腹疼痛外，可伴白带增多、月经紊乱等，与妇科炎症史、不洁性生活等有关。

男性左侧附睾炎：常因细菌感染，表现为左侧阴囊内疼痛并放射至小腹，可伴阴囊红肿等，与局部卫生差、泌尿系统感染蔓延等相关。

二、需要做的检查

1.体格检查：

医生会重点检查左侧小腹有无压痛、反跳痛、包块等，女性还需检查妇科体征，男性检查生殖系统情况，以初步判断病变部位。

2.实验室检查：

血常规：若白细胞升高，提示可能存在感染性炎症。

尿常规：可检测有无血尿、白细胞等，辅助判断泌尿系统结石、炎症等情况。

3.影像学检查：

超声检查：可清晰观察肠道、泌尿系统（如输尿管、膀胱）、生殖系统（如子宫、附件、睾丸等）的结构，排查结石、炎症、占位等病变。

CT检查：对于复杂病变，如怀疑肠道肿瘤、输尿管结石嵌顿等，CT能更精准显示病变细节。

三、特殊人群注意事项

儿童：左侧小腹疼痛需警惕肠道寄生虫（如蛔虫）、肠套叠等，检查时需优先考虑无创检查，如超声，避免不必要的辐射。

孕期女性：左侧小腹疼痛要高度警惕宫外孕，需结合超声等检查明确妊娠位置，及时排查危险情况。

老年人：需重点排查肠道肿瘤，可能需进一步行肠镜等检查，同时关注基础疾病对检查的影响，如心脑血管疾病患者选择检查方式需权衡风险。