病情描述:唐筛的三项结果正常值
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
唐筛三项结果有各自正常值范围及意义,特殊人群如高龄孕妇、孕周计算不准确者、有不良孕产史者唐筛结果解读需谨慎,可能需进一步检查明确胎儿情况。
正常值范围:中位数倍数(MOM)0.7-2.5MOM。
意义:AFP是一种糖蛋白,由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。孕妇血清AFP升高可见于胎儿开放性神经管缺陷(如无脑儿、脊柱裂等),此时MOM值通常会大于2.5;而低于0.7MOM则可能与胎儿唐氏综合征有关,但也可能受孕妇体重、孕周等因素影响,如孕妇体重过重可能会稀释血清中的AFP浓度,导致检测值偏低。
人绒毛膜促性腺激素(hCG)
正常值范围:中位数倍数(MOM)0-2.5MOM。
意义:hCG由胎盘的滋养层细胞分泌。hCG升高常见于怀有唐氏综合征胎儿的孕妇,此时MOM值往往会大于2.5;若hCG值低于0.25MOM,也可能与胎儿唐氏综合征相关,但同样会受到孕周等因素干扰,比如孕周计算不准确可能会影响hCG的检测结果判断。
游离雌三醇(uE3)
正常值范围:中位数倍数(MOM)0.7-2.0MOM。
意义:uE3是雌激素的一种,由胎儿-胎盘单位合成。孕妇血清uE3降低常见于胎儿唐氏综合征,此时MOM值通常会低于0.7MOM,不过也可能受孕妇内分泌状态等因素影响,如孕妇患有某些内分泌疾病可能会干扰uE3的合成与分泌,进而影响检测结果。
特殊人群情况
年龄因素
对于高龄孕妇(年龄≥35岁),唐筛的结果解读需更加谨慎。因为高龄孕妇本身胎儿患染色体异常的风险就相对较高,唐筛结果即使在正常值范围,也不能完全排除胎儿异常的可能性,可能需要进一步进行无创产前基因检测或羊水穿刺等检查来明确诊断。
孕周因素
唐筛的检测结果与孕周密切相关,不同孕周对应的MOM值参考范围略有差异。在进行唐筛检查时,必须准确提供孕周信息,若孕周计算不准确,可能会导致对唐筛三项结果的判断出现偏差。例如,孕周计算偏大可能会使hCG等指标的MOM值判断出现误差,从而影响对胎儿情况的评估。
病史因素
若孕妇有过不良孕产史,如曾经分娩过染色体异常患儿等,那么唐筛三项结果的意义可能会不同。此时即使唐筛结果在正常值范围,也需要更加密切地关注胎儿情况,可能需要提前安排进一步的检查,因为这类孕妇再次出现胎儿染色体异常的风险相对较高。