阴囊里有肠子是怎么回事

阴囊似有肠子可能由鞘膜积液或腹股沟斜疝导致，鞘膜积液是鞘膜分泌吸收失衡致液体积聚，不同人群表现不同；腹股沟斜疝是腹腔脏器经腹股沟管进入阴囊，不同人群也有相应表现，发现异常伴严重症状需及时就医，可通过体格检查和超声检查诊断。

一、鞘膜积液导致阴囊似有肠子

（一）病因机制

鞘膜是包裹睾丸和精索的一层膜性结构，正常情况下鞘膜内有少量浆液起润滑作用。当鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，就会导致鞘膜腔内液体积聚形成鞘膜积液。例如先天性鞘状突未闭合，腹腔内液体可流入鞘膜腔，形成交通性鞘膜积液，外观上就可能让阴囊看起来好像有肠子。

（二）不同人群表现

儿童：婴幼儿时期鞘状突未闭较为常见，多为先天性鞘膜积液，可能在出生后不久被发现阴囊逐渐增大，触摸时质地多为囊性，边界清楚。

成人：成人鞘膜积液可能由炎症、外伤、肿瘤等引起，如附睾炎、睾丸炎等炎症刺激可导致鞘膜分泌增多，一般单侧发病较多，阴囊会出现缓慢增大的肿块，通常无明显疼痛，但可能有坠胀感。

二、腹股沟斜疝使阴囊出现类似肠子的情况

（一）病因机制

腹股沟斜疝是腹腔内脏器通过腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊。这是因为腹股沟区存在解剖上的薄弱环节，当腹内压增高时，如哭闹（儿童）、长期便秘（成人）等情况，腹腔内容物就容易通过薄弱处进入阴囊。

（二）不同人群表现

儿童：小儿腹股沟斜疝在哭闹、咳嗽等腹内压增高时，阴囊部位会出现可复性的肿块，安静或平卧时肿块可自行回纳腹腔。

成人：成人腹股沟斜疝一般也是可复性肿块，站立、行走或劳动时肿块突出，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔，部分患者可能会伴有阴囊的坠胀感。

三、需及时就医的情况及检查诊断

（一）需及时就医情况

如果发现阴囊内好像有肠子样的异常团块，且伴有阴囊疼痛、红肿、肿块不能回纳等情况，应立即就医。因为嵌顿的疝内容物可能会导致肠管缺血坏死等严重后果，鞘膜积液若长期不处理也可能影响睾丸的血运等。

（二）检查诊断方法

体格检查：医生会详细检查阴囊及腹股沟区域，了解肿块的大小、质地、活动度等情况，区分是鞘膜积液还是疝等情况。

超声检查：超声可以清晰地显示阴囊内及腹股沟区的结构，明确是鞘膜积液的液体暗区还是疝内容物的情况，有助于准确诊断。