取环手术过程是什么

术前需询问病史、检查并在合适时间取环，术中要消毒、探测宫腔、暴露宫颈后取环，术后要适当休息、注意卫生、观察阴道出血并复查。

一、术前准备

1.病史询问与检查

医生会详细询问患者的月经史、生育史、宫内节育器放置的时间等情况。同时进行相关检查，如妇科检查了解子宫位置等，还会进行B超检查以确定宫内节育器的位置等，这对于不同年龄、不同病史的患者都很重要，比如对于有多次剖宫产史的患者，更要准确判断节育器位置，避免手术损伤。

一般在月经干净后3-7天进行取环手术，此时子宫内膜较薄，手术引起出血和感染的风险相对较低，但对于绝经后女性，若子宫已萎缩等情况，取环时间可能会根据具体情况调整。

二、手术过程

1.消毒

患者取膀胱截石位，医生会用碘伏等消毒剂对外阴、阴道、宫颈进行消毒，这是为了避免手术过程中细菌感染，不同患者的皮肤黏膜消毒要求一致，但要注意消毒的范围和力度适宜。

2.探测宫腔

医生会用子宫探针探测宫腔的深度和方向，以了解宫腔情况，为取环操作做准备，对于有子宫畸形等特殊病史的患者，探测宫腔时要格外小心，防止操作失误。

3.暴露宫颈

用宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇，将宫颈固定，以便更好地暴露宫颈和宫腔，不同患者的宫颈情况不同，如宫颈较松或较紧时，夹持宫颈的力度和方式可能需要调整。

4.取环

如果是环柄外露的节育器，可直接用取环钩钩住环柄轻轻牵拉取出；如果是环体部分或全部埋入子宫肌壁内的情况，可能需要在B超引导下进行取环，对于绝经后子宫萎缩的患者，取环相对困难，更需要谨慎操作，避免损伤子宫。

三、术后注意事项

1.休息与卫生

术后患者要适当休息，一般建议休息1-2天。保持外阴清洁，术后2周内禁止性生活和盆浴，防止感染，不同年龄和身体状况的患者休息时间可能略有差异，比如年轻体健者休息时间可相对短些，而老年患者可能需要适当延长休息时间。

2.阴道出血观察

术后可能会有少量阴道出血，一般不超过7天。如果阴道出血多于月经量或出血时间超过7天，应及时就医，对于有凝血功能障碍等病史的患者，更要密切关注阴道出血情况，因为这类患者出血风险相对较高。

3.复查

术后1个月左右复查B超等，了解子宫恢复情况，不同病史的患者复查时间可能根据具体情况调整，如曾有宫腔粘连病史的患者可能需要更早复查。