病情描述:如果人的脾切除了有什么影响
副主任医师 首都医科大学宣武医院
脾切除会带来多方面影响,包括感染风险增加,脾切除患者发生严重感染概率较正常人高50-200倍且儿童青少年更明显;血小板增多,脾切除后血小板计数升高,增加血栓形成风险;对某些疾病易感性改变,如疟疾及某些血液系统疾病;儿童脾切除还有特殊影响,如影响免疫功能完善、使血小板增多情况更突出且影响具特殊性;脾切除患者需调整生活方式,注意预防感染、避免剧烈运动,定期体检监测相关项目。
血小板增多
脾切除后,血小板的清除减少,会导致血小板计数明显升高。一般在脾切除术后1-2周内血小板开始升高,部分患者可升高至正常上限的数倍甚至更高。血小板增多可增加血栓形成的风险,尤其是对于有基础心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、吸烟等)的患者,发生静脉血栓或动脉血栓的概率会增加。比如长期吸烟的脾切除患者,其血液处于高凝状态的风险进一步加大,更容易出现深静脉血栓等情况。
对某些疾病易感性改变
疟疾:脾切除后,对疟原虫的清除能力下降,患者感染疟疾后病情可能更严重,复发率也会增高。因为脾脏在疟原虫感染过程中起到一定的过滤和免疫监视作用,切除后这种防御机制减弱。
某些血液系统疾病:对于地中海贫血等疾病患者,脾切除可能会改善贫血症状,但同时也可能带来一些长期的影响。例如脾切除后可能会影响红细胞的代谢和寿命等。
儿童脾切除的特殊影响
儿童处于生长发育阶段,脾切除后除了面临上述一般人群的风险外,还可能对其免疫功能的完善产生长期影响。儿童的免疫系统尚在发育中,脾切除后更容易发生各种感染性疾病,而且感染可能会影响儿童的生长发育。例如,频繁的严重感染可能导致儿童营养吸收不良、生长迟缓等问题。同时,儿童脾切除后血小板增多的情况可能更为突出,由于儿童的血管相对较细,血栓形成的风险对儿童的影响可能也更具特殊性,需要密切监测血小板水平。
生活方式的调整建议
脾切除患者在日常生活中需要更加注意预防感染。要保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等。在流感流行季节,尽量避免前往人员密集的场所,必要时可接种相关疫苗来预防特定细菌或病毒的感染。对于血小板增多的患者,要注意避免剧烈运动,防止因血小板过高导致血管破裂出血等情况。同时,要定期进行体检,监测血小板计数、血常规、感染指标等相关项目,以便及时发现问题并采取相应措施。