手真菌阳性

手真菌阳性是指实验室检测发现手部存在真菌感染病原体，常见致病真菌有皮肤癣菌、酵母菌等，诊断依据手部临床表现结合真菌学检查，真菌镜检可观察菌丝或孢子，培养可明确致病真菌种类及药敏，治疗包括非药物干预保持手部清洁干燥等和药物治疗用抗真菌制剂需遵医嘱，儿童用温和经儿科验证制剂且观察反应，老年人留意局部反应及协同治疗基础疾病，糖尿病患者积极控血糖规范治疗，频繁接触水人群工作戴手套防护等。

一、手真菌阳性的定义及常见致病真菌

手真菌阳性是指通过实验室检测（如真菌镜检、真菌培养等）发现手部存在真菌感染病原体的情况。常见致病真菌包括皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）、酵母菌（如白假丝酵母菌）等。

二、诊断方法

医生会依据手部临床表现（如瘙痒、脱屑、水疱、皮肤粗糙干裂等）结合真菌学检查进行诊断。真菌镜检可直接观察到菌丝或孢子，真菌培养能进一步明确致病真菌种类及药敏情况，以指导后续治疗。

三、治疗原则

（一）非药物干预

保持手部清洁干燥，勤用清水清洗手部后及时擦干，尤其是接触水或污染物后。

避免搔抓手部，防止真菌扩散至身体其他部位或传染他人。

减少接触可能滋生真菌的环境，如避免长时间处于潮湿环境，接触公共物品后及时清洁手部。

（二）药物治疗

可使用抗真菌药物，如外用抗真菌制剂（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等），但具体用药需遵医嘱，避免自行盲目用药。

四、不同人群注意事项

（一）儿童

儿童皮肤娇嫩，应选择温和且经儿科验证的抗真菌制剂，避免使用刺激性过强的药物，用药过程中需密切观察局部皮肤反应，如出现红肿、瘙痒加剧等不适，应及时就医。

（二）老年人

老年人皮肤屏障功能减弱，使用抗真菌药物时需留意局部反应，如出现过敏、刺激等情况应调整用药方案，同时需关注基础疾病对真菌感染治疗的影响，必要时协同治疗基础疾病。

（三）有基础病史人群（如糖尿病患者）

糖尿病患者高血糖环境利于真菌生长，需在积极控制血糖的基础上规范抗真菌治疗，治疗过程中密切监测血糖及手部真菌感染恢复情况，防止病情反复。

（四）特殊生活方式人群（如频繁接触水的职业人群）

频繁接触水、长期处于潮湿环境的人群（如厨师、洗衣工等），工作时应佩戴手套防护，工作后彻底清洁手部并充分干燥，以降低手真菌阳性的发生风险。