病情描述:左侧下腹部隐痛是何原因
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
引发左侧下腹部隐痛的原因多样,肠道方面有多种因素可致结肠炎(炎症刺激伴腹泻腹胀等,饮食不规律等诱发)、肠道寄生虫感染(寄生虫寄生移动致隐痛伴消化不良,儿童易发生)、肠道肿瘤(左侧结肠肿瘤早期隐痛,随病情进展有大便习惯改变、便血,老年人需关注);泌尿系统有左侧输尿管结石(结石移动刺激黏膜致隐痛伴血尿尿频尿急,饮水少等增风险);女性妇科有左侧附件炎(病原体感染致炎症伴白带增多月经紊乱,性生活不卫生等诱发)、左侧卵巢囊肿(囊肿大或扭转破裂致隐痛,部分可触及包块,激素水平影响);特殊人群中孕期女性需警惕宫外孕,儿童要考虑肠道寄生虫感染注意卫生,老年人除肠道肿瘤还需考虑血管性疾病等综合评估。
一、肠道相关疾病
1.结肠炎:多种因素可引发结肠炎症,如感染(细菌、病毒等)、自身免疫异常等。炎症刺激肠道黏膜,可导致左侧下腹部隐痛,常伴随腹泻、腹胀等症状,饮食不规律、长期精神紧张等可能诱发。
2.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等寄生虫感染肠道,可能在左侧肠道部位寄生或移动,引起局部隐痛,儿童因卫生习惯等因素相对更易发生此类情况,常伴有消化不良等表现。
3.肠道肿瘤:左侧结肠肿瘤(如结肠癌)早期可能表现为左侧下腹部隐痛,随着病情进展会出现大便习惯改变、便血等症状,老年人需重点关注此情况,因肠道肿瘤发病率随年龄增长有上升趋势。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引发左侧下腹部剧烈或隐痛,常伴有血尿、尿频、尿急等症状,饮水少、代谢异常等因素可增加结石形成风险。
三、妇科疾病(女性)
1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症,多由病原体感染引起,炎症刺激可导致左侧下腹部隐痛,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,性生活不卫生、宫腔操作后感染等易诱发。
2.左侧卵巢囊肿:卵巢囊肿较小时可能无明显症状,囊肿较大或发生扭转、破裂时,可出现左侧下腹部隐痛,部分患者可触及腹部包块,激素水平变化等因素可能影响囊肿形成。
特殊人群方面:孕期女性左侧下腹部隐痛需警惕宫外孕等特殊情况,应及时就医排查;儿童左侧下腹部隐痛要考虑肠道寄生虫感染等可能,需注意个人卫生;老年人除关注肠道肿瘤外,还需考虑血管性疾病等其他潜在因素导致的腹痛,需综合评估。