脐疝的治疗方法

脐疝治疗分非手术和手术治疗，直径小于1.5cm的婴幼儿脐疝可非手术用疝带压迫，直径大于1.5cm、2岁未自愈小儿脐疝及成人脐疝需手术，手术有单纯缝合修补和补片修补；特殊人群中婴幼儿用疝带要轻柔，手术需加强护理，成人术前控腹压相关疾病，术后注意休息活动与饮食。

脐疝治疗分非手术和手术治疗，直径小于1.5cm的婴幼儿脐疝可非手术用疝带压迫，直径大于1.5cm、2岁未自愈小儿脐疝及成人脐疝需手术，手术有单纯缝合修补和补片修补；特殊人群中婴幼儿用疝带要轻柔，手术需加强护理，成人术前控腹压相关疾病，术后注意休息活动与饮食。

一、非手术治疗

适用情况：对于直径小于1.5cm的婴幼儿脐疝，多可采取非手术治疗。因为婴幼儿的脐疝有自愈的可能，随着年龄增长，腹肌逐渐发达，疝可自行闭合。

具体方法：可使用医用疝带压迫，疝带中心位置的软垫要恰好在脐环处，使脐疝内容物不再突出，并能给脐部一定的压力，促使疝环逐渐缩小闭合。同时要注意避免疝带对皮肤造成损伤，密切观察脐部皮肤情况，定期调整疝带。

二、手术治疗

适用情况

当脐疝直径大于1.5cm，或者2岁以上仍未自愈的小儿脐疝，以及成人脐疝，通常需要手术治疗。成人脐疝发生嵌顿和绞窄的风险相对较高，所以一般建议手术。

手术方式

单纯缝合修补术：适用于疝环较小的情况，通过缝合脐环周围的组织来关闭疝环。但对于腹壁缺损较大的情况，单纯缝合可能会导致较大的张力，影响愈合。

补片修补术：在疝环处放置补片，利用补片的支撑作用来加强腹壁强度，降低复发率。这种方法对于较大的脐疝或者复发疝的治疗效果较好。手术时要注意严格无菌操作，避免感染等并发症的发生。

特殊人群注意事项

婴幼儿：在非手术治疗使用疝带时，要特别轻柔，避免对婴幼儿娇嫩的皮肤造成擦伤、压伤等。密切观察脐部情况，如出现皮肤发红、破损等要及时调整疝带或就医。对于手术治疗的婴幼儿，术后要加强护理，保持伤口清洁干燥，避免哭闹等增加腹压的行为，防止影响伤口愈合。

成人：成人脐疝手术前要评估全身状况，如有慢性咳嗽、便秘等可增加腹压的疾病，要先进行相应治疗，控制基础疾病后再考虑手术。术后要注意休息，逐渐增加活动量，避免过早剧烈运动导致腹压升高引起疝复发，同时要注意合理饮食，保持大便通畅。