化脓性指头炎是指什么

化脓性指头炎是手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，多因轻微外伤后细菌侵入引发，有疼痛、肿胀等症状，早期可热敷、理疗并使用抗生素，出现跳痛等要切开引流，及时治预后较好，延误可致严重并发症，需注意手部防护预防。

一、病因与发病机制

多由手部轻微外伤，如刺伤、擦伤等后，细菌（常见金黄色葡萄球菌）侵入手指末节掌面的皮下组织引发感染。由于手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为许多密闭小腔，感染时脓液不易扩散，局部压力迅速增高，压迫神经末梢引起剧烈疼痛，同时也易压迫血管，影响指骨血运，导致指骨缺血、坏死。

二、临床表现

1.症状

疼痛：早期表现为指端疼痛，初为刺痛，随着炎症发展，局部肿胀加剧，压力升高，疼痛呈搏动性跳痛，夜间尤甚，常影响睡眠和休息。

肿胀：手指末节明显肿胀，呈蛇头状。

全身症状：病情严重时可出现全身症状，如发热、寒战、乏力等，儿童等特殊人群可能因感染中毒症状更易出现精神萎靡等表现。

2.体征：患处皮肤红肿，指腹张力增高，压痛明显。

三、诊断

1.病史：有手指外伤史等。

2.临床表现：根据上述典型的疼痛、肿胀等表现。

3.辅助检查：一般无需特殊辅助检查，通过临床表现即可基本诊断，若需鉴别诊断或判断有无骨感染等情况，可考虑X线等检查，X线可能发现指骨骨质疏松等改变。

四、治疗原则

1.早期治疗：炎症初期可采用热敷、理疗等非手术治疗方法，同时应用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素控制感染，儿童等特殊人群使用抗生素需考虑其年龄、肝肾功能等情况，选择合适的抗生素并注意药物剂量等可能的影响。

2.手术治疗：当出现剧烈跳痛、明显肿胀，指腹张力增高时，应及时行切开引流术。手术需注意选择合适的切口，避免损伤指神经等结构。对于儿童患者，手术操作要更加轻柔、精准，减少对患儿的创伤和不良影响。

五、预后与预防

1.预后：及时治疗一般预后较好，若延误治疗，可能导致指骨坏死、骨髓炎等严重并发症，影响手指功能，儿童等特殊人群一旦发生骨髓炎等情况，可能对其生长发育等产生更明显的不良影响。

2.预防：注意手部防护，避免手部外伤，若有外伤应及时正确处理伤口，保持手部清洁卫生等。儿童玩耍时家长需加强看护，防止手部受伤引发化脓性指头炎等疾病。