病情描述:脖子淋巴结结节怎么治疗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
颈部淋巴结结节治疗分炎症性因头颈部等部位细菌病毒感染引发需针对原发感染病灶处理细菌感染遵医嘱用抗生素控制,肿瘤性中原发性淋巴瘤依病理类型分期采取化疗放疗或造血干细胞移植等,淋巴结转移瘤需明确原发肿瘤部位针对原发肿瘤治疗并对转移淋巴结考虑手术切除或放疗,反应性增生由过敏自身免疫性疾病等引起需去除相关诱因如远离过敏原等,儿童颈部淋巴结结节需谨慎评估避免过度紧张观察感染情况不缓解再进一步检查且重视用药安全性优先选影响小治疗方式,老年人出现需重视全面评估考虑基础疾病情况检查和治疗兼顾基础疾病对治疗的影响身体状况差的更注重耐受性。
一、炎症性淋巴结结节治疗
多因头颈部等部位细菌、病毒感染引发,如扁桃体炎、牙龈炎等可致颈部淋巴结肿大。需针对原发感染病灶处理,若为细菌感染,可遵医嘱使用抗生素控制感染,感染得到控制后淋巴结结节多可缩小或消退。例如金黄色葡萄球菌感染引起的颈部淋巴结炎,经抗生素治疗原发感染后,淋巴结炎症可缓解。
二、肿瘤性淋巴结结节治疗
(一)原发性淋巴瘤
依据淋巴瘤病理类型、分期等采取化疗、放疗或造血干细胞移植等治疗手段。例如霍奇金淋巴瘤,早期可采用化疗联合放疗,晚期可能需强化化疗方案。
(二)淋巴结转移瘤
需明确原发肿瘤部位,针对原发肿瘤治疗,同时对转移淋巴结可考虑手术切除、放疗等。比如乳腺癌颈部淋巴结转移,在治疗乳腺癌原发病灶基础上,若转移淋巴结局限可手术切除,也可配合放疗。
三、反应性增生淋巴结结节治疗
由过敏、自身免疫性疾病等引起的颈部淋巴结反应性增生,需去除相关诱因,如避免接触过敏原、治疗自身免疫性疾病等,诱因去除后淋巴结结节多可恢复。例如因接触某种致敏物质导致的颈部淋巴结反应性增生,远离过敏原后淋巴结可逐渐缩小。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童颈部淋巴结结节需谨慎评估,多数儿童颈部淋巴结结节可能为良性感染引起,应避免过度紧张,先观察感染情况,若感染不缓解再进一步检查,且需重视儿童用药安全性,优先选择对儿童影响小的治疗方式。
(二)老年人
老年人出现颈部淋巴结结节需重视,因老年人肿瘤性病变相对较多,要全面评估,考虑基础疾病情况,检查和治疗时需兼顾基础疾病对治疗的影响,身体状况较差的老年人,治疗方案需更注重耐受性。