体检时发现淋巴结有结节感是怎么回事

淋巴结结节感有良性与恶性原因，良性包括细菌、病毒感染引发的淋巴结炎及接触外来抗原等致的反应性增生，恶性有淋巴瘤及其他部位肿瘤转移的淋巴结转移癌，儿童淋巴结结节感多由感染引起需留意，成年人群体发现淋巴结结节感持续增大伴症状要排查恶性，老年人群体出现需警惕恶性肿瘤转移要全面检查。

一、良性原因引发的淋巴结结节感

1.感染性因素：

细菌感染是常见诱因，例如金黄色葡萄球菌、链球菌等引发的淋巴结炎，常伴随局部皮肤红、肿、热、痛等表现，像头面部、颈部的感染，如牙龈炎、扁桃体炎等可致使颈部淋巴结肿大；病毒感染时，如EB病毒、疱疹病毒等感染可造成淋巴结反应性增大，多伴有发热、乏力等全身症状，此时淋巴结质地韧、可活动且压痛相对较轻。

2.反应性增生：

当机体接触外来抗原（如花粉、异物等）或受自身免疫相关因素刺激时，淋巴结会出现反应性增生，表现为结节感，一般淋巴结大小多在2-5厘米，边界清晰、活动度较好，通常无明显疼痛等不适。

二、恶性原因导致的淋巴结结节感

1.淋巴瘤：

作为起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，除可触及淋巴结结节感外，还可能出现发热（多为不规则发热）、盗汗、体重减轻（6个月内体重减轻10%以上）等全身症状，淋巴结可进行性增大，质地硬、活动度差且易相互融合。

2.淋巴结转移癌：

多为其他部位恶性肿瘤转移至淋巴结所致，例如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，肺癌可转移至纵隔淋巴结等，除能摸到淋巴结结节感外，相应原发肿瘤部位会有症状表现，如乳腺癌可触及乳房肿块，肺癌可有咳嗽、咯血等表现。

三、不同人群特点及应对

1.儿童群体：

儿童淋巴结结节感多由感染引起，像上呼吸道感染后颈部淋巴结肿大较为常见，家长需留意儿童有无发热、局部红肿等情况，若淋巴结肿大持续不消退或伴有其他异常症状，应及时带儿童就医行血常规等检查明确原因。

2.成年人群体：

若发现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结结节感持续存在且进行性增大，或伴有消瘦、发热等全身表现，需尽早行淋巴结超声、活检等检查以排除恶性病变。

3.老年人群体：

老年人出现淋巴结结节感时更需警惕恶性肿瘤转移，应详细询问病史，进行全面身体检查，包括肿瘤标志物检测、影像学检查等，以便早期发现潜在原发肿瘤病灶。