腹股沟斜疝怎么引起的

腹股沟斜疝成因包括先天性和后天性因素，先天性有鞘突未闭或闭锁不全、先天性腹壁肌肉发育薄弱；后天性有腹内压增高（慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、重体力劳动）和腹壁强度降低（老年人腹壁退变、手术切口愈合不良、腹部外伤等）。

先天性因素

鞘突未闭或闭锁不全：在胎儿发育过程中，睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊，同时带动腹膜形成鞘突。正常情况下，出生后鞘突会逐渐闭锁。如果鞘突未闭或闭锁不全，就会形成一个通道，腹腔内的肠管等组织可通过这个通道突出到腹股沟区甚至阴囊，从而引发腹股沟斜疝。这种情况在婴幼儿中较为常见，尤其是早产儿，由于其鞘突闭锁不完全的概率相对较高。

先天性腹壁肌肉发育薄弱：婴幼儿时期腹壁肌肉相对薄弱，尤其是腹股沟区域的肌肉和筋膜发育不完善，使得腹壁存在潜在的薄弱区域，为疝的形成提供了解剖学基础。

后天性因素

腹内压增高：

慢性咳嗽：长期慢性咳嗽，如慢性支气管炎患者，由于频繁咳嗽会导致腹内压持续升高，使得腹腔内的脏器更容易通过薄弱区域突出。例如，一位患有慢性支气管炎多年的患者，长期咳嗽使得腹内压反复增高，增加了患腹股沟斜疝的风险。

长期便秘：便秘患者需要用力排便，这会导致腹内压显著升高。长期的腹内压增高会使腹腔内容物向薄弱的腹股沟区冲击，久而久之容易引发腹股沟斜疝。比如一些老年便秘患者，由于肠道蠕动功能减退等原因长期便秘，增加了患腹股沟斜疝的可能性。

排尿困难：前列腺增生症患者常出现排尿困难，需要用力排尿来克服梗阻，这会导致腹内压升高。长期排尿困难的男性，腹内压持续处于较高状态，容易诱发腹股沟斜疝。

重体力劳动：从事重体力劳动的人群，由于在劳动过程中腹部用力较大，腹内压反复波动升高，也会增加腹股沟斜疝的发生风险。例如建筑工人，在进行搬运重物等重体力劳动时，腹内压明显升高，长期如此容易引发腹股沟斜疝。

腹壁强度降低：除了先天性的腹壁肌肉发育薄弱外，某些后天因素也会导致腹壁强度进一步降低。比如老年人随着年龄增长，腹壁肌肉和筋膜逐渐退变，强度降低；手术切口愈合不良、腹部外伤等也可能破坏腹壁的完整性，使得腹壁强度减弱，从而增加腹股沟斜疝的发生几率。例如腹部手术后切口发生感染等情况，就可能影响腹壁的强度，为腹股沟斜疝的形成创造条件。