为什么伤口愈合会痒

伤口愈合时发痒的原因包括神经修复导致、炎症反应引发、新生组织刺激，儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群伤口愈合发痒需注意不同情况，儿童易因抓挠致二次损伤等，老年人要控基础病防并发症，糖尿病患者要控血糖防感染等。

一、伤口愈合时神经修复导致发痒

伤口在愈合过程中，受损的神经开始修复再生。神经纤维在生长过程中会向周围组织延伸，这个过程中会释放一些化学信号，刺激周围的神经末梢，从而产生瘙痒的感觉。例如，相关研究发现，在皮肤创伤修复的早期阶段，神经再生相关的因子会大量表达，引发神经末梢的异常感知，进而导致瘙痒症状出现。

二、炎症反应引发发痒

伤口局部存在炎症反应，炎症细胞会释放如组胺等炎症介质。组胺可以使神经末梢产生兴奋，传递瘙痒的信号。当伤口发生感染时，炎症反应会加剧，瘙痒感往往会更明显。有研究表明，在炎症状态下，局部组织中的组胺浓度升高，会通过与神经末梢上的组胺受体结合，引起瘙痒感觉。

三、新生组织刺激导致发痒

伤口愈合过程中，新生的血管和结缔组织不断生长。新生的神经纤维和血管等组织在生长过程中会刺激周围的神经末梢，也会引起瘙痒。比如，新生的结缔组织在填充伤口时，会对周围的神经产生一定的机械性刺激，从而让患者感觉到瘙痒。

特殊人群情况需注意

儿童：儿童皮肤较为娇嫩，伤口愈合时发痒可能更易让儿童不自觉抓挠，导致伤口二次损伤甚至感染。要注意保持儿童伤口周围皮肤清洁，可适当为儿童修剪指甲，避免过度抓挠。同时，儿童的神经系统发育尚不完善，对瘙痒的感知和反应可能与成人有所不同，需密切观察其伤口情况及行为表现。

老年人：老年人伤口愈合相对缓慢，且可能伴有一些基础疾病，如糖尿病等。在伤口愈合发痒时，需格外注意控制基础疾病。由于老年人皮肤感觉相对迟钝，有时可能瘙痒感觉不典型，但仍要关注伤口状况，防止因搔抓引起伤口并发症。比如糖尿病老人伤口愈合发痒时，若搔抓过度易引发感染，而感染又会加重糖尿病病情，形成不良循环。

糖尿病患者：糖尿病患者伤口愈合本就缓慢，且高血糖环境易导致感染等并发症。当伤口愈合发痒时，要严格控制血糖水平，因为高血糖会影响伤口的免疫功能和修复过程。同时，要注意保持伤口清洁，避免搔抓，防止因瘙痒引发伤口感染等更严重问题。