病情描述:新生儿打破伤风的含义是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
新生儿破伤风是新生儿因脐部感染破伤风梭菌引发全身骨骼肌强直性痉挛等,感染途径为接生消毒不严或脐部护理不当致芽孢经脐部侵入,发病机制是病菌在局部厌氧环境繁殖产毒素沿神经传递抑制抑制性递质释放致肌肉收缩,预防需接生严格无菌操作及新生儿规范接种疫苗,因新生儿免疫弱要严格无菌护理并按时接种构建免疫屏障以降低感染风险。
一、定义阐释
新生儿打破伤风是指针对新生儿可能感染破伤风梭菌这一情况所采取的预防及应对相关感染的综合措施。破伤风梭菌是一种厌氧菌,其芽孢广泛存在于土壤、尘埃等环境中,新生儿多因脐部感染该菌而发病。新生儿破伤风临床主要表现为全身骨骼肌强直性痉挛、牙关紧闭等,若未及时有效处理,病死率较高。
二、感染途径及发病机制
(一)感染途径
新生儿多通过脐部感染破伤风梭菌,当接生时消毒不严格,破伤风梭菌芽孢可经脐部破损的皮肤或黏膜侵入新生儿体内。此外,若新生儿出生后脐部护理不当,如接触了被破伤风梭菌污染的物品等,也可能导致感染发生。
(二)发病机制
破伤风梭菌侵入脐部后,在局部厌氧环境中繁殖,并产生破伤风痉挛毒素。该毒素会沿神经纤维向上传递,作用于脊髓前角细胞和脑干细胞,抑制抑制性神经递质的释放,致使全身骨骼肌强直性收缩,从而引发一系列临床症状。
三、预防措施要点
(一)接生环节严格无菌操作
产妇接生时,务必保证接生场所、器械等严格消毒,避免新生儿脐部在接生过程中受到破伤风梭菌污染。这是从源头上阻断新生儿感染破伤风梭菌的关键步骤,因为脐部是新生儿感染破伤风的主要门户。
(二)新生儿规范免疫接种
新生儿出生后需按计划接种破伤风疫苗等相关疫苗进行主动免疫预防。通过接种疫苗,可使新生儿体内产生针对破伤风梭菌的特异性抗体,当破伤风梭菌侵入时,抗体能发挥作用抵御其感染,从而有效预防新生儿破伤风的发生。
四、特殊人群(新生儿)相关注意事项
新生儿免疫系统尚未发育完善,对破伤风梭菌的抵抗力较弱,一旦感染后果严重。因此,在接生及新生儿护理过程中,必须严格遵循无菌操作原则,重视脐部护理,确保新生儿远离破伤风梭菌污染,最大程度降低新生儿感染破伤风的风险。同时,要按时带新生儿完成预防接种程序,依靠疫苗构建起有效的免疫屏障来预防新生儿破伤风。