坏死性淋巴结炎是怎么回事

坏死性淋巴结炎是非肿瘤性反应性淋巴结增大疾病与病毒感染可能相关有全身发热乏力咽痛等症状及局部颈部等部位淋巴结肿大表现实验室检查见血常规及血沉等异常淋巴结活检见皮质区坏死等特征主要采取对症支持治疗多数自限预后良好儿童需密切关注体温等成人患病时要注意休息等。

一、定义

坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性、反应性淋巴结增大性疾病，主要表现为无痛性颈部或其他部位淋巴结肿大，常伴有发热等全身症状，病理特征为淋巴结皮质区坏死。

二、病因

目前认为可能与病毒感染密切相关，例如EB病毒、疱疹病毒等感染可能触发机体免疫反应，导致淋巴结出现坏死性改变，不过具体发病机制尚未完全明确。

三、临床表现

1.全身症状：多有发热，体温可呈持续高热或间歇性发热，一般持续数天至数周；还可伴有乏力、咽痛、食欲不振等全身不适。

2.局部表现：颈部淋巴结最为常见，也可累及腋窝、腹股沟等部位淋巴结，淋巴结肿大通常为单个或多个，质地中等，可有轻度压痛，但一般无粘连、破溃等表现。

四、诊断

1.实验室检查：血常规可见白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例可增高，部分患者可有血沉增快等炎症指标异常。

2.淋巴结活检：病理检查是确诊的关键，可见淋巴结皮质区有坏死，周围有淋巴细胞、组织细胞浸润等特征性病理改变。

五、治疗

主要采取对症支持治疗，多数患者具有自限性，病情可在数周内自行缓解。对于发热等症状明显者，可适当进行退热等对症处理，一般无需特殊的抗病毒或抗菌药物治疗（具体药物使用需遵循临床规范，但不涉及具体剂量等服用指导内容）。

六、预后

多数患者预后良好，淋巴结肿大可逐渐消退，全身症状也会随之缓解，极少复发。但需注意定期随访，以监测病情变化。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患坏死性淋巴结炎时，需密切关注其体温变化及一般状况，因儿童免疫力相对较低，病情变化可能相对较快，若出现持续高热或精神萎靡等情况，应及时就医。同时，儿童在治疗过程中需注意休息，保证营养摄入，以促进身体恢复。

2.成人：成人患者在患病期间应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活作息，有助于机体免疫功能的恢复。若有基础疾病者，需更密切监测自身病情变化，防止因坏死性淋巴结炎影响基础疾病的控制。