嘴巴真菌感染是什么

嘴巴真菌感染是由念珠菌属真菌引起的口腔黏膜感染性疾病，病因包括病原体因素及婴幼儿、老年人、长期使用抗生素或糖皮质激素者、艾滋病患者等易感人群因素，临床表现婴幼儿有口腔白色凝乳状斑膜等表现，成年人有口腔干燥灼热疼痛等表现，诊断靠临床表现观察和真菌学检查，治疗主要用抗真菌药物且考虑特殊人群情况，非药物干预如保持口腔清洁等，还需改善免疫力低下人群免疫状态辅助恢复。

一、定义

嘴巴真菌感染又称口腔念珠菌病，是由念珠菌属真菌（主要为白色念珠菌）引起的口腔黏膜感染性疾病。

二、病因

1.病原体因素：主要由白色念珠菌等念珠菌感染所致，该真菌在正常人体口腔等部位也可存在，当机体免疫功能下降等情况时易致病。

2.易感人群因素

婴幼儿：婴幼儿口腔黏膜稚嫩，免疫功能尚未完全发育成熟，且若喂养器具等清洁不到位易感染念珠菌。

老年人：老年人机体免疫力相对较低，口腔唾液分泌减少等生理变化，增加了感染念珠菌的风险。

长期使用抗生素或糖皮质激素者：长期使用抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，长期使用糖皮质激素会抑制机体免疫功能，使得念珠菌易于繁殖致病。

艾滋病患者：艾滋病患者免疫系统严重受损，极易发生口腔念珠菌等机会性感染。

三、临床表现

1.婴幼儿：口腔黏膜出现白色凝乳状斑膜，形似奶块，不易擦去，强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙，可能伴有哭闹、拒食等表现。

2.成年人：常感口腔干燥、灼热感、疼痛，口腔黏膜可见白色斑点、斑块或假膜，部分患者可伴有味觉改变等情况。

四、诊断方法

1.临床表现观察：依据口腔出现的典型白色斑膜、黏膜改变等临床表现初步判断。

2.真菌学检查

涂片镜检：取口腔病变部位分泌物涂片，镜下可见念珠菌菌丝或孢子，有助于初步诊断。

培养检查：通过真菌培养可确定念珠菌的菌种，明确致病真菌类型。

五、治疗原则

主要采用抗真菌药物治疗，但需考虑特殊人群情况。例如婴幼儿使用抗真菌药物需谨慎，应在医生专业评估下选择合适的治疗方式；老年人使用抗真菌药物时需关注药物与其他药物的相互作用等。同时，非药物干预也很重要，如保持口腔清洁，可使用淡盐水漱口等；对于免疫力低下人群需积极改善免疫状态，如合理饮食、适当运动等以辅助疾病的恢复。