病情描述:孕期阑尾炎怎么办
主任医师 南京鼓楼医院
孕期阑尾炎需识别诊断,症状不典型,多需手术治疗,不同孕期有应对特点,对母婴有不良影响,术后要注意孕妇自身护理、胎儿监测和饮食调整,孕妇出现腹痛等不适要及时就医。
孕期阑尾炎的治疗原则
手术治疗为主:一旦确诊孕期阑尾炎,尤其是急性阑尾炎,多数情况下建议手术治疗。因为孕期阑尾炎穿孔率高于非孕期,穿孔后会增加母婴并发症风险,如腹膜炎等。手术方式多采用阑尾切除术,手术操作需尽量轻柔,减少对子宫的刺激。
抗生素应用:手术前后通常会使用抗生素预防感染,选择对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素类等,但具体药物需根据病情由医生权衡使用。
不同孕期的应对特点
早孕期:早孕期发生阑尾炎时,手术可能增加流产风险,需要多学科协作,充分评估后决定治疗方案。若病情允许,可先尝试保守治疗,但保守治疗失败后仍需及时手术。
中孕期:中孕期是手术相对安全的时期,子宫增大不明显,手术对子宫的影响较小,此时手术治疗相对较安全,既可以处理阑尾炎,又能降低穿孔等不良事件发生。
晚孕期:晚孕期阑尾炎手术时,需注意尽量将子宫推向一侧,避免手术操作刺激子宫引起早产等。术后要加强对胎儿的监测,观察有无宫缩等情况。
孕期阑尾炎对母婴的影响
对孕妇的影响:孕期阑尾炎若不及时治疗,容易出现阑尾穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重并发症,危及孕妇生命安全。
对胎儿的影响:阑尾穿孔引起的腹膜炎等可能导致胎儿缺氧、早产、胎儿窘迫等不良结局,严重时可导致胎儿死亡。
术后护理注意事项
孕妇自身护理:术后要注意休息,保持伤口清洁干燥,避免感染。同时要密切关注自身腹痛、体温等情况,如有异常及时告知医生。
胎儿监测:术后需加强对胎儿的监测,包括胎心监护等,观察胎儿的宫内情况,如胎动、胎心变化等,以便及时发现胎儿是否出现异常。
饮食调整:术后饮食要逐渐恢复,从流质饮食开始,逐步过渡到半流质饮食、正常饮食,保证营养均衡,促进身体恢复和胎儿生长发育。
温馨提示
孕妇在孕期若出现腹痛等不适症状,尤其是右下腹疼痛,要及时就医,切勿拖延。同时,孕期要注意保持良好的生活方式,增强自身抵抗力,但出现相关症状时要以就医诊断和治疗为主,遵循医生的专业建议进行处理,最大程度保障母婴安全。