病情描述:白念珠菌什么意思
副主任医师 山东大学齐鲁医院
白念珠菌是假丝酵母菌属真菌,广泛存在于自然界,寄生于人体口腔、肠道、阴道等部位,有酵母相和菌丝相形态,正常人体中一般共生,免疫功能受损时可引发感染,包括皮肤黏膜感染和深部组织感染,实验室检测方法有直接镜检和培养鉴定,对特殊人群有相应护理及预防建议。
白念珠菌细胞呈圆形或椭圆形,直径约2-4μm。在培养基上培养时,可形成酵母相和菌丝相。酵母相时,细胞为单个的圆形或椭圆形菌体;菌丝相时,会形成假菌丝,假菌丝是由伸长的细胞相连而成,与真菌的侵袭性有关。
致病性
正常人体中的定植:在健康人体的正常菌群中,白念珠菌一般处于共生状态,通常不会引起疾病。但当人体的免疫功能受损时,例如艾滋病患者、长期使用广谱抗生素导致菌群失调的患者、接受免疫抑制治疗的患者等,白念珠菌就可能趁机大量繁殖,引发感染。
引起的疾病类型
皮肤黏膜感染:常见的有口腔念珠菌病(如鹅口疮,多发生于婴儿、长期使用激素的患者等,表现为口腔黏膜出现白色膜状物)、外阴阴道念珠菌病(多见于女性,与阴道局部微环境改变、免疫力下降等有关,患者会出现外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状)。
深部组织感染:可累及呼吸道、消化道、泌尿系统等深部组织。例如肺部念珠菌感染,多发生于长期住院、有基础肺部疾病且免疫力低下的患者,可出现发热、咳嗽、咳痰等症状;消化道念珠菌感染可引起食管炎、肠炎等,出现吞咽困难、腹痛、腹泻等表现。
实验室检测方法
直接镜检:取病变部位的标本,如口腔的分泌物、阴道分泌物等,经涂片、染色后在显微镜下观察。若看到圆形或椭圆形的菌体、假菌丝等,有助于初步诊断。常用的染色方法有革兰染色、氢氧化钾涂片湿片法等。
培养鉴定:将标本接种于沙保弱培养基等特定培养基上,在适宜的温度(一般为37℃)下培养,根据菌落形态、显微镜下特征等进行鉴定,还可以通过生化反应等进一步确定是否为白念珠菌。
对于特殊人群,如婴儿患鹅口疮时,要注意口腔清洁护理,喂奶后可适当喂少量温水清洁口腔;对于女性外阴阴道念珠菌病患者,要注意保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素等。而对于免疫力低下的人群,如艾滋病患者,要积极治疗基础疾病,提高机体免疫力,以降低白念珠菌感染的风险。