病情描述:左腹股沟痛怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
左腹股沟痛可能由肌肉骨骼相关的运动损伤、髋关节问题,腹股沟疝,泌尿系统的输尿管结石,女性的附件炎、卵巢囊肿蒂扭转,以及左腹股沟淋巴结炎因周围组织感染蔓延等原因引发。
一、肌肉骨骼相关原因
1.运动损伤:过度运动、不正确的运动姿势等可能导致左腹股沟区肌肉(如内收肌)拉伤、肌腱炎等。此类情况多有明确运动相关诱因,疼痛常与运动动作相关,休息后可能有一定程度缓解,但活动时加重。不同年龄人群中,运动员或经常剧烈运动者更易发生,儿童若有剧烈活动史也需考虑。
2.髋关节问题:髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死等也可能引起左腹股沟痛,常见于儿童及中青年,儿童多与感染、创伤等有关,中青年可能因外伤、长期饮酒等因素诱发,疼痛可放射至腹股沟区域,伴髋关节活动受限等表现。
二、腹股沟疝相关原因
腹股沟疝是导致左腹股沟痛的常见原因之一,多见于中老年及从事重体力劳动人群。腹股沟疝分为斜疝、直疝等类型,当腹腔内组织或器官通过腹股沟区的薄弱点突出时,可出现左腹股沟区可复性肿块,站立、行走、咳嗽等腹压增加时明显,平卧或用手推送时可回纳,部分患者可伴有隐痛或坠胀感。
三、泌尿系统原因
1.输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左腹股沟区放射性疼痛,常为突然发作的剧烈绞痛,可伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,疼痛程度较为剧烈,与结石刺激输尿管黏膜导致痉挛有关,不同年龄人群均可发病,饮水少、代谢异常等是常见诱因。
四、妇科相关原因(女性)
1.附件炎:女性左侧附件(如输卵管、卵巢)发生炎症时,可出现左腹股沟区牵涉痛,常伴有下腹部坠胀、疼痛,阴道分泌物增多等表现,多见于有妇科炎症病史、不洁性生活史或经期卫生不佳的女性,不同年龄段育龄女性易患。
2.卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿发生蒂扭转时,可出现左腹股沟区突发性剧烈疼痛,伴有下腹部肿块、恶心、呕吐等症状,常见于有卵巢囊肿病史的女性,体位突然改变等可诱发。
五、淋巴结炎原因
左腹股沟淋巴结炎多由周围组织感染蔓延所致,如左下肢、会阴部等部位的感染,可引起左腹股沟淋巴结肿大、疼痛,局部皮肤可能出现红肿,不同年龄人群均可发生,儿童若有皮肤破损、感染等情况易诱发,成人则与局部感染灶相关。