怎么查深部真菌感染

深部真菌感染检查包括病原学的直接镜检取病变部位标本经氢氧化钾处理镜检看菌丝孢子及真菌培养接种培养基依菌落等鉴定菌种，血清学的1，3-β-D-葡聚糖检测可作侵袭性真菌感染辅助诊断但需注意假阳性，分子生物学的PCR技术可特异性检测核酸用于早期快速诊断，不同人群检查需综合自身情况，儿童等特殊人群操作要温和安全，多种检查联合应用可更准确诊断。

一、病原学检查

1.直接镜检：取病变部位的组织、分泌物、体液等标本，经10%～20%氢氧化钾处理后镜检，若发现真菌菌丝或孢子，可初步提示深部真菌感染，但无法确定具体菌种。不同部位标本取材有差异，如肺部感染可取痰液、支气管肺泡灌洗液等，泌尿系统感染可取尿液等，操作时需严格遵循无菌操作原则，避免污染影响结果。对于儿童等特殊人群，标本采集需轻柔规范，减少不适。

2.真菌培养：将标本接种于沙保弱培养基等合适的真菌培养基上，在适宜温度（一般25～28℃）下培养，根据菌落形态、显微镜下特征等鉴定真菌菌种，是确诊深部真菌感染的重要依据。培养过程中要注意控制培养条件，不同真菌生长特性不同，需耐心观察培养结果，特殊人群如免疫力极度低下者，标本培养可能更需关注培养时间和结果的准确性。

二、血清学检查

1.1，3-β-D-葡聚糖检测：可作为侵袭性真菌感染的辅助诊断指标，血液、脑脊液等标本中检测到1，3-β-D-葡聚糖提示可能有曲霉菌、念珠菌等真菌感染，但需注意标本溶血、使用含多糖类药物等情况可导致假阳性，该检查对儿童等特殊人群的诊断价值需结合临床综合判断。

三、分子生物学检测

1.PCR技术：通过检测标本中真菌的核酸，能特异性检测真菌病原体，敏感性和特异性较高。可用于检测血液、组织等标本中的真菌DNA或RNA，对早期、快速诊断深部真菌感染有一定优势，在儿童等特殊人群中应用时，要考虑标本采集量及核酸提取等技术细节对结果的影响。

不同人群在检查深部真菌感染时需综合考虑自身情况，如免疫力低下人群感染风险高，检查时要更全面细致；儿童检查时需特别注意操作的温和性与安全性，确保检查顺利进行且减少对儿童的不良影响。通过多种检查方法的联合应用，可更准确地诊断深部真菌感染。