病情描述:下腹部胀痛可能是什么原因
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
消化系统疾病中肠道炎症因饮食不洁等致下腹部胀痛伴腹泻等,肠易激综合征与精神心理等有关致下腹部胀痛伴排便改变;泌尿系统疾病中膀胱炎因细菌逆行感染致下腹部胀痛伴膀胱刺激症状,输尿管结石因结石移动致下腹部剧烈胀痛伴血尿;妇科疾病中盆腔炎因经期等因素致下腹部持续胀痛伴分泌物增多等,痛经分原发和继发致月经期间等下腹部胀痛;男性生殖系统疾病中前列腺炎因多种因素致下腹部胀痛伴排尿异常。
一、消化系统疾病相关
1.肠道炎症:如肠炎,多因饮食不洁、感染细菌(如大肠杆菌等)或病毒等引起,炎症刺激肠道黏膜,导致下腹部胀痛,常伴腹泻、恶心、呕吐等症状,不同年龄人群均可发病,饮食不规律或接触感染源易诱发。
2.肠易激综合征:与精神心理因素(如长期焦虑、紧张)、肠道菌群失调等有关,多见于中青年,表现为下腹部胀痛,症状常随情绪变化而波动,可伴有排便次数改变(腹泻或便秘)或大便性状改变。
二、泌尿系统疾病相关
1.膀胱炎:女性相对高发,多由细菌(如大肠埃希菌)逆行感染膀胱所致,炎症刺激膀胱黏膜,引起下腹部胀痛,常伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,免疫力低下或个人卫生不佳易发病。
2.输尿管结石:结石在输尿管内移动时,刺激输尿管平滑肌,导致下腹部剧烈胀痛,可放射至会阴部,部分患者伴有肉眼或镜下血尿,常见于饮水少、尿液浓缩等人群,不同年龄均可发生。
三、妇科疾病相关(女性)
1.盆腔炎:多因经期卫生不良、宫腔操作感染等引起,盆腔内子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症,表现为下腹部持续胀痛,可伴发热、阴道分泌物增多,育龄女性高发,不洁性生活或经期盆浴等可增加发病风险。
2.痛经:分为原发性和继发性,原发性痛经与月经期间子宫内膜前列腺素含量增高导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛有关,多见于青春期女性;继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起,表现为月经期间或前后下腹部胀痛,疼痛程度和持续时间因人而异。
四、男性生殖系统疾病相关
前列腺炎:多见于中青年男性,可由细菌感染、久坐、酗酒等因素诱发,前列腺炎症刺激周围神经和组织,导致下腹部胀痛,常伴尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状,长期不良生活方式易增加发病几率。