颈部淋巴结肿大并感到肿胀的原因是什么

颈部淋巴结肿大伴肿胀可由感染性因素中细菌如链球菌等引发急性淋巴结炎及病毒如EB病毒等引起传染性单核细胞增多症等导致，非感染性因素包含自身免疫性疾病、恶性肿瘤（原发性淋巴瘤及转移性头颈部肿瘤等）、结节病及药物反应等所致，儿童多因感染性因素引发，成年人需警惕恶性肿瘤，育龄女性在自身免疫性疾病方面需留意出现相关症状时及时就医排查。

一、感染性因素

1.细菌感染：由链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌引发的急性淋巴结炎较为常见，常因口腔、咽喉部等部位的感染灶蔓延至颈部淋巴结，表现为局部淋巴结肿大、肿胀，伴有红、肿、热、痛等炎症表现，例如急性扁桃体炎可导致颈部淋巴结肿大伴肿胀。2.病毒感染：EB病毒、疱疹病毒等引起的传染性单核细胞增多症、风疹等疾病，可出现颈部淋巴结肿大并伴随肿胀症状，多伴有发热、乏力等全身表现。

二、非感染性因素

1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，机体免疫系统异常攻击自身组织，可累及颈部淋巴结导致肿大并伴有肿胀感，常伴随自身免疫相关的多系统症状，如皮疹、关节疼痛等，育龄女性相对更易罹患此类自身免疫性疾病。2.恶性肿瘤：

原发性恶性肿瘤：淋巴瘤是常见的原发于淋巴结的恶性肿瘤，可表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大，后期可能出现肿胀等不适。

转移性恶性肿瘤：头颈部的恶性肿瘤如鼻咽癌、甲状腺癌等易转移至颈部淋巴结，导致颈部淋巴结肿大并伴随肿胀，需警惕肿瘤转移的可能。3.其他：结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可累及颈部淋巴结，引起淋巴结肿大伴肿胀；部分药物反应也可能导致颈部淋巴结肿大并伴有肿胀症状，用药过程中需密切关注淋巴结情况。

三、不同人群特点

1.儿童：感染性因素更为常见，多因呼吸道感染、口腔感染等引发颈部淋巴结肿大伴肿胀，需留意儿童有无发热、呼吸道症状等，及时排查感染源。2.成年人：需警惕恶性肿瘤的可能，若颈部淋巴结肿大呈进行性加重、质地硬且活动度差等，应高度怀疑恶性病变，需进一步检查明确。3.自身免疫性疾病高发人群：育龄女性在自身免疫性疾病方面需尤为关注，若出现颈部淋巴结肿大伴肿胀且伴随自身免疫相关症状时，应及时就医排查自身免疫性疾病。