病情描述:念珠菌感染都有什么症状
主任医师 北京积水潭医院
皮肤黏膜念珠菌病中口腔念珠菌病多见于婴幼儿及长期使用抗生素或免疫功能低下者、成人佩戴义齿或HIV感染者等表现为口腔黏膜白色膜状物等症状,外阴阴道念珠菌病女性多见表现为外阴瘙痒灼痛等症状;深部念珠菌病中消化道念珠菌病食管念珠菌病有吞咽困难等症状肠道念珠菌病有腹痛腹泻等症状,呼吸道念珠菌病多由口腔蔓延而来有咳嗽咳痰等症状,泌尿系统念珠菌病有膀胱刺激症状等;播散性念珠菌病严重感染可致全身多脏器受累有全身中毒症状等不同人群感染症状有差异婴幼儿皮肤黏膜病常见且明显老年人深部感染风险高症状不典型HIV感染者感染反复且重范围广。
口腔念珠菌病:多见于婴幼儿,尤其是长期使用抗生素或免疫功能低下者。表现为口腔黏膜出现白色膜状物,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、糜烂,可有疼痛、流涎等症状,婴儿可能会出现拒食。成人也可发生,常见于佩戴义齿、HIV感染者等,可表现为口角炎、唇炎等,口角区皮肤皲裂、糜烂、结痂。
外阴阴道念珠菌病:女性多见,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,可伴有尿频、尿痛及性交痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
深部念珠菌病
消化道念珠菌病:食管念珠菌病主要表现为吞咽困难、吞咽痛,胸骨后疼痛等;肠道念珠菌病可出现腹痛、腹泻,大便呈水样或黏液样,偶有血便。
呼吸道念珠菌病:多由口腔念珠菌病蔓延而来,可表现为咳嗽、咳痰,可为白色黏液痰或脓性痰,伴有发热、胸痛等,肺部可闻及啰音。
泌尿系统念珠菌病:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,或有腰痛、发热等,尿液检查可见白细胞、红细胞及念珠菌。
播散性念珠菌病
严重的念珠菌感染可播散至全身多个脏器,引起发热、寒战等全身中毒症状,如累及心内膜可引起感染性心内膜炎,出现心脏杂音、心力衰竭等表现;累及中枢神经系统可引起脑膜炎,出现头痛、呕吐、意识障碍等。
不同人群念珠菌感染的症状可能有所差异,例如婴幼儿免疫系统尚未发育完善,皮肤黏膜念珠菌病相对更常见,且症状可能更为明显;老年人由于机体抵抗力下降,深部念珠菌感染的风险增加,症状可能不典型,容易被忽视;HIV感染者由于免疫功能严重受损,念珠菌感染可反复发生且症状较重,范围更广。