病情描述:怎样治疗慢性阑尾炎
副主任医师 首都医科大学宣武医院
慢性阑尾炎治疗分手术和非手术。手术是最有效方法,能消除病灶防复发,不同年龄段患者手术有差异,女性需考虑对生育影响;非手术包括抗生素治疗(难根治易复发)和对症支持治疗(休息、清淡饮食等)。特殊人群中儿童手术需谨慎,老年要控基础病防并发症,妊娠期女性要权衡对胎儿和自身影响。
一、手术治疗
慢性阑尾炎确诊后,手术切除阑尾是最有效的治疗方法。对于有明确反复发作右下腹疼痛等典型慢性阑尾炎表现的患者,手术切除阑尾可彻底消除病灶,防止复发。尤其对于经常出现腹痛影响生活、工作的患者,手术是较为推荐的治疗方式。不同年龄阶段的患者,手术风险和恢复情况有所不同,一般来说,成年患者手术相对较成熟,而儿童患者需要更精细的手术操作和术后护理。对于女性患者,要考虑手术对生育等方面可能产生的影响,但总体手术获益通常大于风险。
二、非手术治疗
1.抗生素治疗:当慢性阑尾炎急性发作时,可选用抗生素控制炎症。一般会根据可能的病原菌选择合适的抗生素,如针对常见肠道杆菌等可选用头孢类等抗生素。但非手术治疗对于慢性阑尾炎难以达到根治目的,容易复发。对于一些身体状况较差,不能耐受手术的患者,可作为暂时控制炎症的手段,但后续仍需密切观察病情变化。
2.对症支持治疗:包括休息、清淡饮食等。休息有助于身体恢复,清淡饮食可减轻胃肠道负担。对于不同生活方式的患者,如长期从事重体力劳动的患者,需要保证足够的休息时间来配合治疗;对于有不良生活习惯如吸烟、饮酒的患者,需要劝导其戒烟限酒以利于病情恢复。
特殊人群方面,儿童慢性阑尾炎相对少见,但一旦确诊,由于儿童身体机能发育尚未完全,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和术后恢复情况,术后护理要特别注意预防感染等并发症。老年患者慢性阑尾炎可能合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术前需要对基础疾病进行良好的控制,评估手术对基础疾病的影响以及手术耐受性;术后要密切监测基础疾病的变化,加强护理防止肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。女性患者如果处于妊娠期发现慢性阑尾炎,需要综合考虑妊娠周期等因素来选择合适的治疗方案,因为妊娠期间手术和药物使用都需要更加谨慎地权衡对胎儿和孕妇的影响。