病情描述:真菌感染会肿吗
主任医师 山东大学齐鲁医院
浅部真菌感染多累及皮肤等引发局部炎症致肿,深部真菌感染累及内脏等可致局部或全身肿胀,儿童免疫不完善致肿更明显,老年有基础病致肿持续久易并发病,特殊病史人群感染风险高肿胀突出进展快。
一、浅部真菌感染相关肿胀表现及机制
浅部真菌感染多累及皮肤、毛发、指甲等部位,以皮肤癣菌感染为例,当皮肤癣菌侵入表皮后,会引发局部炎症反应。炎症过程中,血管通透性增加,炎性细胞浸润,可导致局部出现红斑、丘疹,随着病情进展,炎症进一步加重时,局部组织液渗出增多,表现为肿胀,同时常伴有瘙痒症状。例如体癣,好发于躯干、四肢等部位,感染区域边缘有炎性丘疹、水疱,中央趋于消退,病变部位可因炎症水肿而呈现肿胀外观。
二、深部真菌感染相关肿胀表现及机制
深部真菌感染可累及内脏器官等,如侵袭性曲霉病,当真菌侵袭肺部等组织时,会引起组织的炎症反应,导致局部组织充血、水肿,可能表现为肺部感染相关的炎性渗出,严重时可能影响周围组织,出现胸部等局部的肿胀感;若为播散性真菌感染,累及全身多系统,可因全身炎症反应综合征,导致血管通透性改变,出现全身性的水肿表现,包括肢体、面部等部位的肿胀,同时常伴随发热、寒战、乏力等全身症状。
三、不同人群真菌感染致肿的特点
儿童群体
儿童免疫系统发育尚不完善,对真菌感染的易感性相对较高,且一旦发生真菌感染,炎症反应可能更为剧烈,导致肿胀表现更明显。例如儿童皮肤癣菌感染,可能因搔抓等因素使局部炎症加重,肿胀范围可能较成人更广泛,需注意避免儿童过度搔抓感染部位,防止肿胀进一步加重。
老年群体
老年人常伴有基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者皮肤真菌感染时,高血糖环境利于真菌生长繁殖,且血液循环相对较差,炎症修复能力较弱,真菌感染后肿胀可能持续时间较长,且易合并其他并发症,需关注老年人基础疾病控制情况,积极处理真菌感染以减轻肿胀等症状。
特殊病史人群
有免疫缺陷病史(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者)的人群,真菌感染风险更高,且真菌感染后炎症反应不典型,但肿胀可能是较为突出的表现之一,由于免疫功能低下,感染扩散快,肿胀可能涉及多个部位,病情进展迅速,需密切监测并及时进行抗真菌治疗。