病情描述:腹腹部右下侧疼痛的原因是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
外科相关疾病有急性阑尾炎初期脐周或上腹部疼痛后转移至右下腹伴恶心呕吐发热儿童需警惕早期穿孔,右侧输尿管结石引发右下腹部剧烈绞痛伴放射及泌尿系统症状老年人需关注;内科相关疾病包括右侧肺炎胸膜炎炎症刺激膈胸膜致右下腹痛伴呼吸道症状不同年龄感染表现有差异,克罗恩病累及回盲部出现右下腹痛伴消化道症状好发中青年,肠易激综合征致右下腹痛与排便相关伴习惯改变受生活精神因素影响;妇科相关疾病(女性)有右侧输卵管妊娠破裂有停经史突发右下腹痛伴阴道流血晕厥需警惕异位妊娠,右侧卵巢囊肿蒂扭转致右下腹部突发性剧痛伴恶心呕吐可触及肿物不同年龄处理谨慎,盆腔炎可致右下腹痛伴阴道分泌物增多发热不同年龄诱因表现有差异。
一、外科相关疾病
1.急性阑尾炎:阑尾位于右下腹,炎症发作时初期多表现为脐周或上腹部疼痛,随后转移至右下腹,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。儿童患急性阑尾炎时症状可能不典型,需警惕早期穿孔等严重情况。
2.右侧输尿管结石:可引发右下腹部剧烈绞痛,疼痛可放射至会阴部,常伴有血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状,老年人因代谢等因素也需关注结石情况。
二、内科相关疾病
1.右侧肺炎、胸膜炎:炎症刺激膈胸膜时可表现为右下腹痛,常伴有咳嗽、胸痛、发热等呼吸道症状,不同年龄人群因基础健康状况不同,感染表现可能有差异。
2.克罗恩病:累及回盲部时可出现右下腹痛,多伴有腹泻、腹痛、体重下降等消化道症状,该病好发于中青年,不同年龄患者病情进展和表现可能有区别。
3.肠易激综合征:可能出现右下腹痛,症状与排便相关,伴有排便习惯改变,生活方式、精神因素等对其影响较大,不同年龄和生活方式人群发病及表现有差异。
三、妇科相关疾病(女性)
1.右侧输卵管妊娠破裂:有停经史,突发右下腹痛,伴阴道流血、晕厥等,妊娠期女性需高度警惕,及时排查异位妊娠情况。
2.右侧卵巢囊肿蒂扭转:表现为右下腹部突发性剧痛,伴有恶心、呕吐,妇科检查可触及肿物,不同年龄女性卵巢囊肿情况不同,处理需谨慎。
3.盆腔炎:可出现右下腹痛,伴有阴道分泌物增多、发热等症状,不同年龄女性盆腔炎的诱因和表现有差异,需关注个人卫生等生活方式因素。