病情描述:伤口痒可能是什么原因,该如何处理
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
伤口痒可能由组织修复期神经再生、感染或过敏引起,生理性痒需保持伤口清洁干燥观察,感染痒要清洁后遵医嘱用抗感染药,过敏痒则立即停用可疑过敏原并在医生指导下用抗过敏药,儿童需加强看护剪指甲用温和护理产品,老年人要细致护理且保证利于愈合的饮食促进恢复。
一、伤口痒的可能原因
1.组织修复期神经再生:伤口愈合过程中,新生的神经纤维开始生长,其会刺激感觉神经,从而引发瘙痒感,此为伤口愈合常见的生理性表现,多见于伤口逐渐恢复阶段,一般随着伤口进一步愈合,瘙痒会逐渐减轻。
2.感染因素:当伤口被细菌、真菌等病原体污染时,局部炎症反应加剧,炎症因子释放会刺激神经末梢,导致瘙痒,同时可能伴随伤口红肿、渗液、发热等表现,若感染未得到控制,瘙痒会持续甚至加重。
3.过敏反应:若患者对伤口使用的敷料、消毒剂或缝合线等物质过敏,接触后局部会出现过敏炎症,引发瘙痒,常伴有皮疹、红斑等过敏表现。
二、伤口痒的处理方法
1.生理性神经再生导致的痒:保持伤口清洁干燥,避免用手搔抓伤口,可通过轻轻拍打伤口周围皮肤来缓解瘙痒感,同时需密切观察伤口愈合情况,若伤口无异常变化,一般随着愈合进程瘙痒会逐渐减轻。
2.感染引起的痒:及时清洁伤口,使用生理盐水等温和清洗剂清除分泌物等,之后根据伤口状况遵医嘱使用抗感染药物(仅提及药物名称),保持伤口通风透气,促进感染控制以减轻瘙痒。
3.过敏导致的痒:立即停用可疑过敏原相关物品,更换不过敏的敷料等,若过敏反应明显,可在医生指导下使用抗过敏药物(仅提及药物名称),同时避免接触其他可能的过敏原,观察过敏症状变化。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,伤口痒时往往难以自控搔抓,家长需加强看护,及时为儿童修剪指甲,防止搔抓导致伤口破损加重,同时注意保持儿童伤口周围皮肤清洁,可选择儿童专用的温和伤口护理产品,减少对皮肤的刺激。
2.老年人:老年人伤口愈合能力相对较弱,伤口痒时更要注重伤口护理的细致性,保持伤口局部环境适宜,避免因瘙痒搔抓引发伤口感染等问题,鼓励老年人保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素等利于伤口愈合的营养物质,以促进伤口良好恢复。