病情描述:腹股沟真菌检查阳性
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
腹股沟真菌检查通过采集皮损边缘鳞屑等标本加10%氢氧化钾溶液后镜检,发现菌丝或孢子为阳性,常见致病真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌,阳性提示腹股沟有真菌感染可引发体癣等,需用抗真菌药治疗,儿童用温和制剂且成人监护,孕妇遵医嘱选对胎儿影响小药物,老年人治疗时加强营养并观察药物不良反应。
一、检查方法及原理
腹股沟真菌检查主要通过直接镜检实现,采集腹股沟皮损边缘的鳞屑等标本,将标本置于载玻片上,加入10%氢氧化钾溶液后加盖玻片,于显微镜下观察。氢氧化钾能溶解角质,使真菌结构清晰显现,若镜下发现菌丝或孢子则提示真菌阳性,该方法简便快捷,可初步判定是否存在真菌感染。
二、常见致病真菌种类
1.红色毛癣菌:为皮肤真菌感染常见病原菌,易引发慢性、顽固性皮肤感染,在腹股沟真菌感染中较为多见,具有较强侵袭性与繁殖能力。
2.须癣毛癣菌:属常见致病真菌,可致皮肤炎症反应,使腹股沟出现红斑、丘疹、水疱等损害,具传染性,可通过直接或间接接触传播。
三、临床意义
腹股沟真菌检查阳性提示腹股沟部位存在真菌感染,可能引发体癣等疾病,患者常表现为腹股沟部位瘙痒、红斑、脱屑等症状,若未及时处理,感染可能扩散,影响生活质量,需及时采取抗真菌治疗。
四、处理措施
确诊腹股沟真菌检查阳性后,通常采用抗真菌药物治疗,如外用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌制剂。治疗时需确保药物均匀涂抹感染部位,按疗程使用以彻底杀灭真菌,防止复发。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,应避免使用刺激性强的抗真菌药物,可选用相对温和的外用抗真菌制剂(如克霉唑乳膏),用药需成人监护,避免误食,同时保持腹股沟清洁干燥,穿着宽松透气衣物,减少局部摩擦。
2.孕妇:孕妇腹股沟真菌感染时,需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗真菌药物,避免自行用药,因其部分药物可能经皮肤吸收影响胎儿,且要注意个人卫生,保持腹股沟清洁。
3.老年人:老年人皮肤屏障功能减退、免疫力较低,治疗时除规范使用抗真菌药物外,需加强营养支持以提高机体免疫力,密切观察药物不良反应,因老年人对药物耐受性与反应可能异于年轻人,若出现不适需及时就医调整治疗方案。