老年人患疝气如何治疗

老年人疝气非手术治疗包括适配疝带压迫缓解症状（适用于全身状况无法耐受手术的老人，长期佩戴不能根本解决腹壁缺损）及症状极轻无嵌顿风险者保守观察（需密切监测变化及时转手术），手术治疗有传统疝修补术（术后疼痛明显恢复周期长有复发风险）和无张力疝修补术（具优势但存补片感染风险），特殊人群需治疗前充分评估控制基础疾病，术后规避腹压增高因素、观察切口、助其保持良好心态配合康复。

一、非手术治疗

1.疝带佩戴：适用于全身状况无法耐受手术的老年人，通过疝带压迫疝环以暂时缓解症状，但需注意疝带需适配，过紧或过松均影响效果，且长期佩戴不能从根本上解决腹壁缺损问题，仅作为过渡或姑息治疗手段，因老年人腹壁薄弱状况常随时间进展，疝带无法修复腹壁缺损。

2.保守观察：针对症状极轻且无嵌顿风险的老年人，需密切监测疝气变化，如疝块大小、有无疼痛及嵌顿迹象等，一旦出现疝块增大、疼痛加剧或嵌顿征兆，应及时转至手术治疗。

二、手术治疗

1.传统疝修补术：利用自身组织修补疝处，适用于一般状况可耐受手术的老年人，但术后疼痛相对明显，恢复周期较长，且存在一定复发风险，因老年人腹壁可能进一步退变影响自身组织修补效果。

2.无张力疝修补术：采用人工合成网片修补，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优势，是常用术式，原理为借补片加强腹壁缺损处以降低复发可能，身体状况允许的老年人多推荐此术式，不过手术仍存在补片感染等并发症风险，然随技术发展，并发症发生率已大幅降低。

特殊人群（老年人）温馨提示

老年人常伴基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，治疗前需充分评估基础疾病控制状况，手术前应将血压、血糖等调整至相对稳定状态以降低手术风险。术后需规避腹压增高因素，如避免剧烈咳嗽、便秘等，因老年人咳嗽反射减弱、便秘发生率高，上述因素易致疝气复发，需指导老年人进行有效咳嗽训练，鼓励摄入富含纤维的蔬果以保持大便通畅。同时要密切观察手术切口情况，定期换药以防切口感染，鉴于老年人伤口愈合能力相对较弱，需强化护理。此外，应使老年人保持良好心态，积极配合治疗与康复，家人需给予更多关怀照料，助力老年人顺利度过治疗及康复阶段。