病情描述:左侧阴囊里有一团肠子怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
左侧阴囊出现肠子样团块可能是腹股沟疝,小儿和成人都可能患病,小儿半岁内可观察,半岁以上及成人多需手术,小儿要避免腹内压增高行为、注意术后护理,成人要控制基础疾病、避免过早重体力劳动,需尽快到外科就诊,行相关检查后进行相应治疗。
一、可能的疾病及初步判断
左侧阴囊里有一团肠子样的东西,很可能是腹股沟疝,尤其是小儿腹股沟疝较为常见。小儿腹股沟疝是因为腹膜鞘状突未闭,腹腔内的肠管等通过未闭的鞘状突进入阴囊。而成人也可能出现腹股沟疝,多与腹壁薄弱、腹内压增高等因素有关。可通过医生的体格检查初步判断,医生会观察阴囊处的情况,触摸是否有可复性的包块等。
二、就医建议
1.尽快就诊:一旦发现左侧阴囊有异常团块,应尽快带患者(小儿)或患者本人(成人)到正规医院的外科就诊。对于小儿,因为疝内容物可能会发生嵌顿,嵌顿时间过长会导致肠管缺血坏死等严重后果;成人若疝反复突出,也会影响生活质量,且有嵌顿风险。
2.相关检查:医生可能会建议进行超声检查等,超声可以清晰地看到疝内容物的情况,明确是否为腹股沟疝以及疝的类型等。
三、治疗方式
1.小儿腹股沟疝
半岁以内婴儿:部分半岁以内的婴儿有自行愈合的可能,可暂时观察,但要避免婴儿剧烈哭闹、便秘等增加腹内压的情况。
半岁以上小儿及成人:一般需要手术治疗,手术方式多为疝囊高位结扎术(小儿)或疝修补术(成人)等。手术是治疗腹股沟疝最有效的方法,可以修复腹壁的薄弱环节,防止疝再次突出。
2.成人腹股沟疝
除了手术治疗外,要积极治疗可能导致腹内压增高的疾病,如慢性咳嗽、前列腺增生等,以降低术后疝复发的风险。
四、特殊人群注意事项
1.小儿:家长要注意尽量减少小儿哭闹,避免其用力排便等增加腹内压的行为。在术后要注意保持伤口清洁,防止感染,密切观察伤口愈合情况以及阴囊是否有肿胀等异常。同时,要按照医生的要求定期复诊。
2.成人:老年人如果有腹股沟疝,要特别注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,将基础疾病控制在合适范围有利于手术的顺利进行和术后恢复。同时,术后要注意适当休息,逐渐增加活动量,避免过早进行重体力劳动等增加腹内压的活动。