病情描述:真菌感染的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
皮肤真菌感染分浅部和深部,浅部常见体癣、股癣、手癣、足癣等,表现各异,接触污染物品等是诱因;甲癣表现为甲板浑浊等,有足部真菌感染等病史者易患;深部包括肺部、消化道、中枢神经系统真菌感染,肺部类似肺炎,消化道有相应症状,中枢神经系统有头痛等症状,免疫力低下人群等易发生。
浅部皮肤真菌感染:常见的有体癣、股癣、手癣、足癣等。体癣表现为环形或多环形的红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,伴有瘙痒;股癣好发于腹股沟等部位,皮疹与体癣类似,但由于局部潮湿温暖,炎症往往较为明显;手癣多从单侧手指开始,表现为水疱、脱屑、角化过度等,可逐渐蔓延至双手;足癣分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型,水疱型表现为足底或侧缘成群或散在的水疱,糜烂型则是趾间皮肤浸渍发白,除去白皮后基底鲜红糜烂,伴有瘙痒,鳞屑角化型主要是足跟、足底等部位皮肤增厚、粗糙、脱屑。不同年龄人群均可发病,生活中接触受污染的物品等是常见诱因,有足部多汗等病史的人群更易患足癣。
甲真菌感染(甲癣):表现为甲板浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、变色(可呈灰白色、褐色等)、甲床分离等,儿童患者相对较少见,成年人中若有足部皮肤真菌感染病史、糖尿病等基础疾病时更易发生。
深部真菌感染症状
肺部真菌感染:症状多样,可类似肺炎,常见咳嗽、咳痰,痰可为白色黏液痰、脓性痰等,部分患者有发热,体温可呈低热或高热,还可能伴有胸痛、呼吸困难等,免疫力低下人群如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等更易发生肺部真菌感染,有慢性肺部疾病病史者发病风险也较高。
消化道真菌感染:累及食管时可出现吞咽疼痛、吞咽困难等,累及胃肠道时可表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,儿童患者若出现长期不明原因的消化道症状且常规治疗无效时需考虑消化道真菌感染可能,有长期使用广谱抗生素等病史的人群易引发消化道真菌感染。
中枢神经系统真菌感染:可出现头痛、发热、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐等症状,免疫力低下人群,尤其是患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病且进行过器官移植等的人群,中枢神经系统真菌感染风险较高,儿童中枢神经系统真菌感染相对少见,但一旦发生病情往往较为严重。