腹股沟疝气必须马上手术吗

腹股沟疝气是否马上手术需分情况，6个月内婴儿有自愈可能可保守观察，身体差不能耐受手术者先保守后等时机；疝气嵌顿、频繁发作、成人疝气建议尽快手术，特殊人群要相应处理。

一、无需马上手术的情况

1.婴儿腹股沟疝气：6个月以内的婴儿腹股沟疝气有自愈的可能。因为婴儿的腹肌可随身体生长逐渐强壮，有闭合疝环的机会。例如部分研究表明，约80%的6个月内婴儿腹股沟斜疝可通过自身发育自愈。对于此类婴儿，可先采取保守观察，避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况，密切观察疝气情况。

2.身体条件差不能耐受手术的患者：一些老年患者或合并严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病，身体状况较差，无法耐受手术打击的患者，可先进行保守对症处理，如使用疝气带等缓解症状，但这只是暂时的缓解措施，需积极评估患者身体状况，争取合适时机手术。

二、建议尽快手术的情况

1.疝气发生嵌顿：当腹股沟疝气发生嵌顿时，肠管等腹腔内容物被卡在疝环处，无法回纳。嵌顿时间过长会导致肠管缺血坏死等严重并发症。一般来说，一旦发生嵌顿，不管年龄大小，都应尽快手术。因为嵌顿疝如不及时处理，可能在数小时内就会出现肠管坏死等危及生命的情况。例如临床统计显示，嵌顿疝延误手术超过24小时，肠管坏死发生率显著升高。

2.疝气频繁发作：疝气频繁突出，影响患者日常生活和工作，如患者经常因为疝气突出而需要频繁用手回纳，严重干扰生活，这种情况下建议尽快手术。因为频繁发作的疝气会使疝环不断受到刺激，疝囊可能逐渐增大，增加手术难度和复发几率。

3.成人腹股沟疝气：成人腹股沟疝气一般不会自愈，且随着年龄增长，身体机能下降，自愈可能性极低，通常建议手术治疗。因为成人疝气若不手术，疝块会逐渐增大，腹壁缺损可能进一步加重，影响腹壁功能，还可能出现肠梗阻等严重并发症。

对于特殊人群，如婴儿腹股沟疝气，要密切观察疝气情况，避免婴儿过度哭闹等增加腹压的行为；老年患者合并其他疾病时，要在积极治疗基础疾病、改善身体状况后，谨慎评估手术风险，权衡手术利弊；对于疝气嵌顿的患者，无论年龄大小，都需争分夺秒进行手术，以挽救肠管等组织，避免严重后果。