真菌阳性怎么办

检测出真菌阳性时先确定感染部位结合临床表现，再开展检查明确真菌种类及感染严重程度，依据种类选用抗真菌药物治疗，儿童优先局部温和处理且遵儿科规范，孕妇谨慎选局部安全或经评估对胎儿影响小的药物，老年人选药留意肝肾功能并监测，免疫抑制人群强化治疗同时处理基础免疫抑制状态。

一、明确真菌阳性具体情况

当检测出真菌阳性时，首先需确定真菌感染的具体部位，例如是皮肤、口腔、阴道、肺部等不同部位的感染，不同部位的真菌阳性伴随的临床症状及后续处理有所差异，需结合患者具体临床表现进一步明晰。

二、进一步检查评估

为精准制定诊疗方案，需开展相关检查以明确真菌的具体种类及感染严重程度。例如，针对皮肤真菌阳性可进行真菌培养及鉴定，以此确定是念珠菌、癣菌等具体何种真菌；对于深部组织真菌阳性，可能需结合影像学等检查来评估感染累及的范围、程度等情况。

三、抗真菌治疗

依据真菌的种类选用相应抗真菌药物。若为皮肤浅部真菌感染，可外用抗真菌药膏；若为深部真菌阳性，则可能需使用口服或静脉途径的抗真菌药物，选择药物时需考量药物的抗菌谱、安全性等因素，确保用药的合理性。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童出现真菌阳性时，优先考虑局部温和的抗真菌处理方式，如情况需使用抗真菌药物，务必严格遵循儿科用药规范，避免选用不适合儿童的药物，且用药过程中需密切观察儿童用药后的反应，因儿童机体对药物的代谢及耐受与成人存在差异。

2.孕妇：孕妇发生真菌阳性时，用药需谨慎，优先选择局部相对安全的抗真菌措施，若确需使用药物，需由医生充分评估药物对胎儿的潜在风险后，谨慎选用对胎儿影响较小的抗真菌药物，以保障母婴安全。

3.老年人：老年人出现真菌阳性时，需关注其肝肾功能状况，由于老年人肝肾功能可能减退，选用抗真菌药物时要留意药物对肝肾功能的影响，用药过程中需密切监测肝肾功能指标，及时调整治疗方案。

4.免疫抑制人群：如艾滋病患者等免疫抑制人群出现真菌阳性，治疗时需强化抗真菌治疗力度，同时积极处理基础免疫抑制状态，预防真菌的反复感染等情况，需综合考量免疫抑制对真菌感染及治疗的多重影响。