病情描述:儿童疝气怎么治
主任医师 北京积水潭医院
儿童疝气治疗分保守治疗和手术治疗,1岁以下婴儿可先保守用疝气带压迫,1岁以上未自愈或嵌顿超4-6小时需手术,婴儿期保守要注意皮肤,幼儿及年长儿童手术前需准备,术后要护理并防复发,依患儿具体情况选合适疗法保障健康。
一、保守治疗
(一)适用情况
对于1岁以下的婴儿,因其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐强壮,有自愈的可能,可先采取保守治疗。
(二)具体措施
使用疝气带进行压迫,阻止疝内容物突出。但要注意疝气带的佩戴方法和松紧度,避免对婴儿皮肤造成损伤,且需密切观察婴儿情况,若疝气突出频繁或出现嵌顿迹象则需及时转变治疗方案。
二、手术治疗
(一)适用情况
1.1岁以上仍未自愈的儿童疝气。
2.发生疝气嵌顿的情况,嵌顿时间超过4-6小时可能会导致肠管缺血坏死等严重后果,需紧急手术。
(二)手术方式
1.传统疝修补术:通过切开腹股沟区域,找到疝环,进行修补。但该手术创伤相对较大,术后恢复时间可能较长。
2.无张力疝修补术:利用人工补片进行修补,具有创伤小、恢复快等优点。对于儿童患者,会根据具体情况选择合适的手术方式。一般来说,手术相对安全,但仍存在一定的麻醉风险等。术后要注意伤口护理,避免感染,按照医生要求进行恢复活动等。
三、不同年龄儿童治疗的考量
(一)婴儿期
婴儿疝气保守治疗时要特别注意疝气带的护理,因为婴儿皮肤娇嫩,长时间佩戴疝气带可能会引起皮肤发红、破损等情况,所以要定期检查婴儿佩戴部位的皮肤状况。同时,密切观察疝气突出情况,一旦发现异常及时就医。
(二)幼儿及年长儿童
对于幼儿及年长儿童,手术治疗是较为常见的选择。在手术前要做好充分的术前准备,包括完善相关检查,评估患儿的身体状况能否耐受手术等。术后要关注患儿的疼痛情况,根据患儿年龄适当给予安抚和护理,帮助患儿尽快恢复。并且要向家长告知术后的注意事项,如避免患儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,以防止疝气复发。
总之,儿童疝气的治疗需根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法,无论是保守治疗还是手术治疗,都要以保障患儿健康为首要原则,密切关注患儿的病情变化并采取相应的措施。