做完阑尾炎手术后腹痛是怎么回事

阑尾炎手术后腹痛可能是正常恢复性反应或术后并发症导致。正常恢复性腹痛轻度、间歇性，随恢复渐减轻；并发症导致的腹痛包括腹腔出血（腹痛加重伴休克前期表现等）、切口感染（局部及伴腹痛、体温升高）、肠梗阻（伴呕吐等，肠道粘连为常见原因，不同年龄段表现不同，术后长期卧床等易发生）、腹腔脓肿（伴发热，不同部位脓肿有相应表现），出现腹痛需及时告知医生，医生通过检查明确原因并治疗，儿童家长、老年患者需特殊关注。

术后并发症导致的腹痛

腹腔出血：术后腹腔内血管结扎线脱落等情况可能引起腹腔出血，表现为腹痛逐渐加重，伴有心率加快、血压下降等休克前期表现，腹部可有压痛、反跳痛，且腹胀逐渐明显。这是因为出血积聚在腹腔内刺激腹膜，导致疼痛。

切口感染：如果手术切口发生感染，除了局部切口红、肿、热、痛外，也可能伴有腹痛。感染部位的炎症刺激周围组织，可引起腹痛，多为切口附近的疼痛，伴有体温升高。

肠梗阻：阑尾炎术后发生肠梗阻也会引起腹痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。术后肠道粘连是引起肠梗阻的常见原因，肠道粘连导致肠内容物通过障碍，肠管扩张，引起腹痛，腹痛性质多为阵发性绞痛。不同年龄段的患者肠梗阻表现可能有所不同，儿童患者可能因表达不清而更需密切观察其腹胀、呕吐等情况；老年患者由于肠道功能恢复慢等因素，发生肠梗阻后病情变化可能较快。生活方式方面，术后长期卧床、活动少的患者更易发生肠梗阻。有腹部手术病史的患者本身就存在肠道粘连的潜在风险，更应注意观察有无肠梗阻相关表现。

腹腔脓肿：如盆腔脓肿、膈下脓肿等，会出现腹痛，伴有发热，盆腔脓肿可表现为下腹部坠痛、里急后重等，膈下脓肿可表现为上腹部或季肋部疼痛，伴有胸痛等。这是由于脓液积聚在腹腔特定部位，刺激周围组织引起疼痛。

如果阑尾炎手术后出现腹痛，应及时告知医生，医生会通过详细的体格检查、血常规、腹部超声或CT等检查来明确腹痛原因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要密切关注孩子术后腹痛的情况，包括腹痛的部位、程度、持续时间等；对于老年患者，要更加注重术后的观察和护理，预防并发症的发生。