真菌显阳性

真菌显阳性通过直接涂片镜检初步筛查及真菌培养确定菌种来判定，常见浅部真菌感染以皮肤癣菌为主如体癣表现为环形红斑等、足癣有相应表现，深部真菌感染中念珠菌可累及多部位且不同免疫力人群表现不同，曲霉感染多与接触霉变环境相关，肺部真菌感染需与其他肺炎等鉴别，特殊人群里儿童皮肤真菌病要避免过度搔抓等、孕妇孕期选药谨慎、老年人易发生深部真菌感染需保持居住环境清洁干燥等。

一、真菌显阳性的检测与判定依据

真菌显阳性通过微生物学检测实现，常用直接涂片镜检，以10%氢氧化钾处理标本后镜下观察菌丝或孢子；真菌培养可明确菌种。直接涂片快速初步筛查，培养能确定具体致病真菌，二者结合判定存在真菌感染。

二、常见真菌感染类型及临床表现

（一）浅部真菌感染

以皮肤癣菌感染为主，如体癣表现为环形红斑、边缘隆起伴脱屑；足癣可见足部瘙痒、水疱、糜烂，好发于多汗、足部透气性差人群，青少年因活动量大、足部易出汗更易患病。

（二）深部真菌感染

1.念珠菌感染：可累及口腔、消化道、肺部、泌尿系统等，肺部念珠菌感染时，免疫力正常者可出现咳嗽、咳痰等非特异表现，免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、重症患者）可出现高热、呼吸困难等。

2.曲霉感染：多与接触霉变环境相关，肺部曲霉感染表现为发热、咳嗽、咯血等，免疫力低下人群感染风险更高。

三、诊断与鉴别诊断

需结合病史、症状体征及辅助检查。肺部真菌感染需与细菌性肺炎、病毒性肺炎等鉴别，通过胸部影像学（如CT）观察病灶特点，结合真菌显阳性结果综合判断，还需与间质性肺炎等非感染性肺部疾病区分。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

皮肤真菌病时避免过度搔抓，防止皮肤破损继发细菌感染，选用温和外用制剂，遵循儿科用药安全原则，注意用药部位及范围。

（二）孕妇

孕期真菌感染需谨慎选药，优先局部安全治疗，如外用抗真菌洗剂，需经医生评估后使用，避免对胎儿产生潜在影响。

（三）老年人

免疫力相对低下，易发生深部真菌感染，应保持居住环境清洁干燥，减少接触霉变物质，出现疑似深部真菌感染表现（如发热、咳嗽）时及时就医检查，早期诊断处理。