肠梗阻的症状表现是什么

肠梗阻的腹痛因类型而异，机械性呈阵发性绞痛、绞窄性发作急骤剧烈呈持续性伴阵发性加重、麻痹性不明显呈持续性胀痛，儿童表现隐匿、老年人不典型易被忽视；呕吐早期为反射性胃内容物，高位肠梗阻出现早且频繁吐胃及十二指肠内容物，低位肠梗阻出现晚且呕吐物可呈粪样，麻痹性呈溢出性；腹胀梗阻一段时间后出现，高位不明显，低位及麻痹性显著可遍及全腹，儿童难早期察觉、老年人易与其他疾病混淆需结合其他症状判断；停止排气排便完全性肠梗阻多不再有，早期高位可能仍有，儿童需结合整体状态，老年人要区分原有排便异常与肠梗阻导致的情况。

一、腹痛

机械性肠梗阻时，腹痛常表现为阵发性绞痛，由梗阻部位以上肠管强烈蠕动引起，疼痛部位多在腹中部，也可偏于梗阻所在部位；绞窄性肠梗阻腹痛发作急骤、剧烈，呈持续性并伴阵发性加重；麻痹性肠梗阻腹痛往往不明显，多为持续性胀痛。不同年龄人群中，儿童肠梗阻腹痛表现可能相对隐匿，需细致观察；老年人因感知力等因素，腹痛可能不典型，易被忽视。

二、呕吐

早期呕吐多为反射性，吐出物为胃内容物。随着梗阻部位高低不同，呕吐表现有差异：高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样；麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性。不同性别在呕吐表现上无本质差异，但特殊人群如儿童，需注意呕吐物的性状及频率变化以早期识别肠梗阻。

三、腹胀

一般在梗阻发生一段时间后出现，腹胀程度与梗阻部位相关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，可遍及全腹。年龄因素会影响腹胀表现，儿童肠梗阻时腹胀可能相对较难早期察觉，老年人因胃肠功能等因素，腹胀可能与其他疾病表现易混淆，需结合其他症状综合判断。

四、停止排气排便

完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可能因梗阻以下肠内仍残存粪便和气体，仍可自行或经灌肠后排出，不能仅据此排除肠梗阻。特殊人群中，儿童肠梗阻时停止排气排便的判断需结合患儿整体状态，老年人若有基础便秘等情况，需注意区分是原有排便异常还是肠梗阻导致的停止排气排便。