阑尾炎是在左边还是右边

阑尾通常在右下腹，体表投影为脐与右髂前上棘连线中外1/3处即麦氏点，阑尾炎典型症状是右下腹疼痛，早期脐周隐痛后转移固定，诊断结合症状体征及检查，血常规白细胞等升高，超声等可助诊，需与右侧输尿管结石、右侧附件炎、胃溃疡穿孔等鉴别。

一、阑尾的位置

阑尾通常位于人体的右下腹。从解剖学位置来看，阑尾起于盲肠根部，其体表投影一般在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，也就是麦氏点。不过，也存在极少数特殊情况，比如内脏转位的患者，阑尾可能会出现在左边，但这种情况非常罕见。

二、阑尾炎时的症状表现

当发生阑尾炎时，最典型的症状是右下腹疼痛。早期可能表现为脐周隐痛，随后疼痛会逐渐转移并固定在右下腹。这是因为阑尾的神经受脊髓神经支配，初始阶段疼痛感觉上传到脐周相应的神经节，之后随着炎症刺激壁层腹膜，疼痛定位到右下腹。对于儿童来说，由于其阑尾位置可能相对不固定，症状可能不太典型，但也多以右下腹疼痛为主要表现；而对于孕妇，随着妊娠月份增加，子宫增大，阑尾位置可能会向上外方移位，疼痛位置也可能有所改变，但仍以右下腹相关区域的疼痛为主。

三、阑尾炎的诊断依据

医生通常会结合患者的症状、体征以及相关检查来诊断阑尾炎。体格检查时，麦氏点常有压痛、反跳痛，这是诊断阑尾炎的重要体征之一。辅助检查方面，血常规检查常可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；腹部超声或CT检查可以发现肿大的阑尾或周围的炎性渗出等情况，有助于明确诊断。对于特殊人群，如儿童，超声检查相对更安全，能较好地观察阑尾情况；对于妊娠期女性，要谨慎选择检查方式，尽量减少辐射对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的检查手段来辅助诊断阑尾炎。

四、与其他疾病的鉴别

需要与一些可能导致腹痛的疾病相鉴别。比如右侧输尿管结石，疼痛多为绞痛，向会阴部放射，尿常规检查可见红细胞；右侧附件炎多见于女性，有妇科相关的病史，妇科检查可发现异常；胃溃疡穿孔时，疼痛多为突发的上腹部剧烈疼痛，迅速波及全腹，有溃疡病史等。通过详细询问病史、全面的体格检查以及相关辅助检查来进行鉴别诊断，以准确判断是否为阑尾炎。