病情描述:感染上真菌擦什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
常用抗真菌外用制剂有唑类(如克霉唑乳膏抑制真菌细胞膜麦角固醇合成用于多种真菌感染)、丙烯胺类(如特比萘芬乳膏抑制角鲨烯环氧化酶对皮肤癣菌作用强)、环比酮胺乳膏(作用于真菌细胞膜改变通透性抗菌),儿童用抗真菌外用药应选低浓度温和且经儿童适用验证的制剂避免大面积长期使用,孕妇用需医生评估选相对安全药物,糖尿病患者除局部用抗真菌药外要积极控血糖保持感染部位清洁干燥并关注局部皮肤及血糖情况,日常护理要保持感染部位清洁干燥、勤换衣物、不共用个人物品,感染面积大、症状严重或外用药效果不佳时及时就医。
一、常用抗真菌外用制剂
1.唑类药物:如克霉唑乳膏,其作用机制为抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌活性,可用于治疗体癣、股癣、手癣、足癣等真菌感染。
2.丙烯胺类:以特比萘芬乳膏为例,通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞壁麦角固醇的合成,对皮肤癣菌有较强抗菌作用,适用于皮肤癣菌引起的感染。
3.环比酮胺乳膏:能作用于真菌细胞膜,改变其通透性,对皮肤癣菌、念珠菌等具有抗菌活性,可用于治疗皮肤真菌感染。
二、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,使用抗真菌外用药时应选择低浓度、温和且经过儿童适用验证的制剂,避免大面积、长期使用,用药过程中需密切观察皮肤反应,如出现红肿、瘙痒加重等情况应及时就医。
2.孕妇:孕妇使用抗真菌外用药需谨慎,应在医生评估后选择相对安全的药物,如部分唑类药物在孕期使用需权衡利弊,优先选择局部刺激性小、经皮吸收少的药物。
3.糖尿病患者:糖尿病患者因血糖控制不佳时易合并真菌(如念珠菌)感染,除局部使用抗真菌外用药外,需积极控制血糖,保持感染部位清洁干燥,因为高血糖环境利于真菌滋生,同时用药过程中需关注局部皮肤反应及血糖波动情况。
三、日常护理要点
感染真菌后除合理使用抗真菌外用药外,还应注意保持感染部位清洁干燥,勤换洗衣物,避免与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品,以防交叉感染。若感染部位面积较大、症状严重或外用药效果不佳时,应及时就医进一步评估和处理。