病情描述:药物过敏的原因分析及如何改进护理措施
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
药物过敏原因包括个体遗传易感性及儿童、老年人免疫特点,药物本身化学结构、辅料、杂质可致过敏,改进护理需细致询问患者用药史与过敏史分人群评估,用药中密切监测不同人群生命体征及症状,过敏时配备齐全急救设备药物并分人群实施个性化急救。
一、药物过敏的原因分析
1.个体因素:遗传易感性是关键,若家族中有药物过敏史,个体发生药物过敏的风险显著升高,因遗传因素会影响机体对药物的代谢途径及免疫识别机制,例如研究显示特定基因位点的变异会使机体更易将药物识别为外来抗原引发免疫反应;免疫系统发育未成熟的儿童及免疫力低下的老年人,免疫调节功能相对较弱,接触药物后更易启动异常免疫应答,儿童因免疫系统尚在完善中,对药物过敏的反应可能更具突发性和严重性。
2.药物因素:药物本身的化学结构、辅料及生产过程中的杂质均可能成为过敏原,部分抗生素的化学结构特性易触发机体免疫识别错误,进而引发过敏反应,一些生物制品由于生产工艺中杂质未能完全清除,残留物质可作为抗原刺激机体产生免疫反应,如某些疫苗可能因杂质导致接种者出现过敏症状。
二、改进护理措施
1.预防环节:细致询问患者完整用药史与过敏史,尤其针对有药物过敏家族史者需重点评估,儿童护理时要充分了解其既往用药情况及家族过敏史,严格避免使用已知过敏药物,依据儿童免疫系统特点及个体差异制定用药前评估方案;老年人则需结合其肝肾功能衰退等生理特点,综合考量药物过敏风险。
2.监测环节:用药过程中密切监测患者生命体征(如呼吸、心率、血压等)及症状表现,儿童护理中因儿童对药物反应的敏感性,需更频繁观察有无皮疹、呼吸急促等疑似过敏迹象,老年人因机体功能减退,过敏反应可能不典型,更需加强症状及体征的监测,一旦发现异常及时处理。
3.应急处理环节:配备齐全的急救设备(如吸氧装置、心肺复苏设备等)及急救药物,发生过敏反应时迅速启动急救流程,儿童过敏处理需遵循儿科安全护理原则,优先采取非药物干预基础上的急救措施,如保持呼吸道通畅等,以最大程度保障患者生命安全,充分考虑不同人群的生理特点实施个性化急救操作。