病情描述:脱毛症是否属于真菌感染
副主任医师 首都医科大学宣武医院
真菌感染可致脱毛如头癣有头皮红斑鳞屑伴瘙痒毛发折断脱落等表现可通过真菌镜检培养明确,非真菌感染引发的脱毛有斑秃(自身免疫性)、内分泌因素相关(如甲低致毛发脱落)、营养不良性(缺营养致毛发脱落)、皮肤病相关(如扁平苔藓累及头皮致脱),儿童患头癣需隔离且选温和抗真菌剂型,成年人非真菌感染脱毛若内分泌失调控基础病,营养不良则均衡饮食,斑秃需关注情绪。
一、真菌感染可引发的脱毛症类型及特点
部分脱毛症由真菌感染导致,以头癣为例,头癣是由皮肤癣菌(如许兰毛癣菌等)感染头皮和毛发引起的传染性疾病。患者头皮会出现红斑、鳞屑,伴随不同程度的瘙痒,毛发可出现折断、脱落等情况,通过真菌镜检可发现菌丝或孢子,真菌培养能明确具体致病菌种,此类型脱毛症属于真菌感染相关。
二、非真菌感染引发的脱毛症情况
1.斑秃:属于自身免疫性疾病,病因与遗传、自身免疫功能紊乱等有关,表现为突然发生的局限性斑片状脱发,头皮表面光滑,无真菌感染相关的炎症表现及真菌学证据。
2.内分泌因素相关脱毛:如甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足会影响毛发的生长周期,导致毛发脱落,这与真菌感染无关,是内分泌代谢异常引发的脱毛。
3.营养不良性脱毛:长期营养不良,缺乏蛋白质、维生素(如维生素B族等)、微量元素(如锌等)时,毛发的生长会受到影响,出现脱落情况,并非由真菌感染引起。
4.皮肤病相关脱毛:某些皮肤病,如扁平苔藓累及头皮时,可导致局部毛发脱落,其发病机制与免疫炎症等因素相关,和真菌感染无关联。
三、不同人群的相关注意事项
儿童群体:儿童若患头癣(真菌感染相关脱毛),需注意隔离,避免与他人密切接触,防止疾病传播,同时因儿童皮肤黏膜相对娇嫩,在治疗头癣选用抗真菌药物时需谨慎选择温和且适合儿童的剂型。
成年人群:对于非真菌感染导致的脱毛,若因内分泌失调引起,需关注自身基础疾病情况,积极控制甲状腺功能减退等内分泌疾病;若因营养不良导致,要注意均衡饮食,保证蛋白质、维生素及微量元素的摄入;对于斑秃等自身免疫性脱毛,需关注情绪等因素对病情的影响,保持良好心态。