病情描述:男性阳部真菌感染
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
男性阳部真菌感染由真菌侵袭外生殖器及周围皮肤黏膜引发,常见致病真菌有白色念珠菌等,诱发因素包括局部卫生差、长期用广谱抗生素或糖皮质激素、有糖尿病等基础病,症状表现为局部阵发性剧烈瘙痒、阴茎阴囊等部位出现红斑丘疹等,可通过临床表现观察和实验室检查诊断,治疗主要用抗真菌药物,预防需保持局部清洁、合理用药、控制基础疾病,糖尿病患者要严格控血糖,免疫低下人群要在医生评估下调整方案、加强营养运动来降低感染几率。
一、定义
男性阳部真菌感染是由真菌(如白色念珠菌等)侵袭男性外生殖器及周围皮肤黏膜引发的感染性疾病。
二、病因
1.真菌种类:常见致病真菌为白色念珠菌,此外光滑念珠菌、热带念珠菌等也可致病。2.诱发因素:局部卫生状况差,长期处于潮湿环境易滋生真菌;长期大量使用广谱抗生素或糖皮质激素,破坏局部菌群平衡;患有糖尿病等基础疾病,机体免疫力下降,增加真菌感染风险。
三、症状表现
1.局部瘙痒:多为阵发性剧烈瘙痒,夜间尤甚,严重影响生活质量。2.皮肤损害:可见阴茎、阴囊等部位出现红斑、丘疹,表面有脱屑,病情进展可出现渗出、糜烂,部分患者可伴有局部疼痛。
四、诊断方法
1.临床表现观察:依据局部瘙痒、红斑、丘疹等典型症状初步判断。2.实验室检查:通过真菌镜检或真菌培养,直接发现病原体或确定真菌种类,以明确诊断。
五、治疗原则
主要采用抗真菌药物治疗,通过抑制或杀灭真菌发挥作用。
六、预防措施
1.保持局部清洁:每日用清水清洗阳部,保持干燥,避免使用刺激性强的清洁剂。2.合理用药:避免自行长期滥用抗生素或糖皮质激素,如需使用应在医生指导下进行。3.控制基础疾病:糖尿病患者需积极控制血糖,维持血糖在稳定合理范围,降低真菌感染易感性。
七、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者:需严格遵循糖尿病治疗方案,密切监测血糖,良好的血糖控制是预防真菌感染复发的关键,因高血糖环境利于真菌生长繁殖。2.免疫低下人群:如长期使用免疫抑制剂者,应在医生评估下适度调整治疗方案,同时加强营养,适度运动以提升机体免疫力,降低真菌感染发生几率。