麻痹性肠梗阻怎么治疗

肠梗阻治疗分非手术与手术，非手术含胃肠减压以降肠压、纠正水电解质及酸碱失衡、用广谱抗生素防治感染中毒、用新斯的明等促胃肠动力（机械性肠梗阻禁用）及中医针灸，手术用于非手术无效或有绞窄表现时行探查及相应术式，儿童补液需精准监测电解质等，老年要关注心肺功能及评估手术，有基础疾病者需针对自身病调整补液等。

一、非手术治疗

1.胃肠减压：通过鼻胃管吸出胃肠道内积聚的气体和液体，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，缓解腹胀，减轻肠梗阻引起的不适。

2.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：依据患者呕吐情况、脱水体征及血清电解质、血气分析结果，精准补充丢失的液体量与电解质，维持内环境稳定，例如补充生理盐水、氯化钾、碳酸氢钠等，保障机体生理功能正常运转。

3.防治感染和中毒：合理应用广谱抗生素，针对腹腔内感染进行预防与控制，减轻中毒症状，防止感染进一步恶化影响病情。

4.促进胃肠动力：可运用新斯的明等药物刺激胃肠蠕动，但需留意机械性肠梗阻患者禁用该类药物，对于术后患者或麻痹性肠梗阻早期可考虑应用，以助力胃肠功能恢复。

5.中医中药治疗：采用针灸等中医手段刺激穴位，借助传统医学方法促进胃肠蠕动恢复，辅助改善肠梗阻状况。

二、手术治疗

当非手术治疗效果不佳或出现绞窄性肠梗阻表现，如腹痛加剧、出现腹膜刺激征、有肠坏死迹象等，需及时开展手术探查，解除梗阻，常见术式包括粘连松解术、肠切除吻合术等，以恢复肠道通畅。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童机体调节能力相对较弱，补液时需精准计算补液量与速度，密切监测电解质变化，防止发生严重脱水或电解质紊乱；胃肠减压时要注重胃管固定，避免脱出，确保胃肠减压效果。

老年患者：老年患者常合并心肺等基础疾病，补液时需关注心肺功能，防止补液过快引发心衰等并发症；手术风险较高，需全面评估患者全身状况，谨慎决策手术时机与方式。

有基础疾病患者：例如糖尿病患者，需留意血糖控制，补液时合理调整葡萄糖与胰岛素的比例；心血管疾病患者要把控液体出入量平衡，避免加重心脏负担，保障基础疾病稳定的同时有效治疗肠梗阻。