病情描述:肠外营养是什么意思
主任医师 北京积水潭医院
肠外营养是通过静脉输注的方式为患者提供营养支持,目的是提供营养和支持治疗,途径有中心静脉输注和周围静脉输注,组成包括葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、维生素和矿物质等,注意事项包括感染风险、代谢并发症、肝脏功能和监测营养状况等,特殊人群的肠外营养需要根据具体情况进行个体化调整。
1.肠外营养的目的
提供营养支持:当患者无法通过胃肠道进食或进食量不足时,肠外营养可以提供身体所需的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。
支持治疗:肠外营养可以用于治疗某些疾病,如严重烧伤、创伤、手术后、消化系统疾病等,帮助患者恢复健康。
2.肠外营养的途径
中心静脉输注:通过锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉等中心静脉进行输注,适用于需要长期肠外营养或输注高浓度营养溶液的患者。
周围静脉输注:通过外周静脉进行输注,适用于短期肠外营养或输注低浓度营养溶液的患者。
3.肠外营养的组成
葡萄糖:提供能量。
脂肪乳剂:提供必需的脂肪酸。
氨基酸:提供蛋白质合成的原料。
维生素和矿物质:维持身体正常的生理功能。
其他营养物质:如胰岛素、生长激素等,根据患者的具体情况进行添加。
4.肠外营养的注意事项
感染风险:肠外营养可能增加感染的风险,需要严格遵守无菌操作原则,并注意导管的护理。
代谢并发症:如血糖异常、电解质紊乱等,需要密切监测和调整营养方案。
肝脏功能:长期肠外营养可能对肝脏功能产生影响,需要定期评估肝功能。
监测营养状况:定期评估患者的营养状况,包括体重、身体组成、免疫功能等,以调整营养方案。
5.特殊人群的肠外营养
儿童:儿童患者的肠外营养需要根据年龄、体重、病情等因素进行个体化调整,同时要注意营养物质的比例和安全性。
老年人:老年人患者的肠外营养需要更加谨慎,考虑到器官功能的减退和合并疾病的情况,营养方案应适当调整。
总之,肠外营养是一种重要的营养支持方法,但需要在医生的指导下进行,以确保安全有效。在使用肠外营养时,医生会根据患者的具体情况制定个性化的营养方案,并密切监测患者的营养状况和并发症的发生情况。